送金連絡フォーム

送金連絡フォーム

以下の「送金連絡フォーム」を英語もしくは日本語でご記入ください。以下の情報は、支払銀行側（マレーシア）でのご送金の受け取り確認や、SISMでの受領書の発行・発送に必要となります。
* 必須項目
寄付者氏名（日本語）*
寄付者氏名（英語）*
送金者氏名（日本語）（寄付者と異なる場合のみご記入ください。）
送金者氏名（英語）（寄付者と異なる場合のみご記入ください。）
送金日*

YearMonthDay
送金された銀行名*
ご送金の通貨*
送金額*
電話番号*
日本の国番号は「81」です。例えば東京23区の場合は「813XXXXXXXX」、「090」から始まる携帯電話の場合は「8190XXXXXXXX」とご記入ください。
メールアドレス*
住所（こちらの住所に受領書を郵送いたします。）*
郵便番号*
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