déclare être le (la) propriétaire désigné(e) de l'animal décrit plus haut.
Je déclare avoir fourni les antécédents médicaux de mon animal et son état de santé actuel ainsi que sa liste de médicaments.
Je déclare également avoir été averti(e) que : La procédure ci-haut mentionnée comporte certains risques anesthésiques, opératoires et post-opératoires (complications).
Je déclare comprendre que lors d'anesthésie générale et/ou de tranquillisation comme lors d'anesthésie loco-régionale, des complications imprévisibles mettant en jeu la vie de l'animal comme un arrêt cardiaque, une allergie grave peuvent survenir dans des cas extrêmement rares et ce sans qu'aucune faute ne puisse être imputée à la clinique.
L'équipe médicale de la Clinique Vétérinaire Animavet Bromont s'engage à administrer les soins requis selon l'état de l'animal, soins dictés par la conscience professionnelle et le jugement du médecin vétérinaire responsable.
Je comprends que malgré le questionnaire médical, l’évaluation physique, les examens complémentaires (bilan sanguin, radiographies ou autres) et les moyens de surveillance, il se peut que mon animal présente des complications anesthésiques.
Je confirme avoir consulté les 2 documents d'information sur l'anesthésie suivant qui sont disponibles sur la même page internet que ce document:
1. L'anesthésie et votre animal
2. À quoi puis-je m'attendre si mon animal a besoin d'une anesthésie?
En signant ci-dessous, avec la date du jour, le propriétaire accepte les risques et donne son consentement à l’intervention en lien avec ce document.