Запись на Диагностику

1

Сколько килограмм Вы хотите сбросить?* Это поле обязательно к заполнению.

1 - 5 кг

5 - 10 кг

более 10 кг

2

* Это поле обязательно к заполнению.

После стресса (включая хронический)

После рождения ребенка

Гормональный сбой

После заболевания

С возрастом

С детства есть лишний вес

кг прилипли незаметно

3

Что Вам даст похудение? Как отразится на Вашей жизни?* Это поле обязательно к заполнению.

Появится энергия

Cмогу открыть свой бизнес или найти новую работу

Здоровье и самочувствие улучшатся

Смогу носить красивую одежду и повысить самооценку

Смогу чаще выходить в люди, гулять с семьей и друзьями

Все из вышеперечисленного

4

Что Вы теряете, пока остаетесь с лишним весом?* Это поле обязательно к заполнению.

Я теряю деньги, потому что не могу сменить работу

Я теряю время, потому что нет сил изменить качество жизни

Из-за веса я постоянно недовольна собой

Теряю здоровье и силы

Не нравлюсь себе, и из-за этого страдают близкие

Всё из перечисленного

5

Выберите из списка, что вы уже делали, чтобы похудеть:* Это поле обязательно к заполнению.

Сидела на диетах

Не принимала пищу после 18.00

Считала калории

Уменьшала объем тарелки

Ходила в спортзал

Работала с нутрициологом/диетологом

Всё из перечисленного

6

Как Вы считаете, почему у Вас не получилось похудеть и удержать вес?* Это поле обязательно к заполнению.

Я начинаю что-то делать и бросаю. У меня слабая мотивация

У меня нет силы воли, чтобы долго себя ограничивать

Не хочу себя ограничивать. Я хочу вкусно питаться

У меня просто нет сил, чтобы этим серьезно заняться

7

Где Вам удобнее пройти Диагностику?* Это поле обязательно к заполнению.

FaceTime

8

Как к Вам обращаться?* Это поле обязательно к заполнению.

Имя

9

Оставьте Ваш номер телефона для Диагностики* Это поле обязательно к заполнению.Телефон будет использоваться, только для подтверждения и проведения Диагностики

Введите номер без 8-ки