- Que Idioma Prefiere? What Language Do you prefer?*
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- Does your Household Recieve Public Assistance (Food Stamps, Subsidized Housing, etc.)?*
- Does your household receive Medicare or Medicaid?*
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- Does anyone claim you as a dependent?*
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- ¿Recibe su hogar asistencia pública (cupones de alimentos, vivienda subsidiada, etc.)?*
- ¿Su hogar recibe Medicare o Medicaid?*
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- ¿Alguien lo reclama a usted como dependiente?*
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- Should be Empty: