Eneco Laadpalen - Laadpaal Check

1

Laten we beginnen met uw voornaam* Dit veld is verplicht.

2

Goed u te zien {voornaam}, wat is uw achternaam?* Dit veld is verplicht.

3

Heeft u een hybride- of volledig elektrische auto, of heeft u deze in bestelling staan?* Dit veld is verplicht.

Ik heb een hybride/volledig elektrische auto

Ik heb een hybride/volledig elektrische auto in bestelling staan

Ik heb geen hybride/volledig elektrische auto en heb deze ook niet in bestelling staan

4

Wat is de reden dat u informatie aan het inwinnen bent over een laadpunt?

Ik wil informatie inwinnen

Ik wil een prijsopgave ontvangen

5

Komt het laadpunt op eigen grond?* Dit veld is verplicht.

JANEE

6

Heeft u te maken met een Vereniging van Eigenaren?

JANEE

7

Gaat het om gemeentelijke grond?

JANEE

8

Wat is uw e-mailadres {voornaam}?* Dit veld is verplicht.We gebruiken het e-mailadres om de prijsopgave toe te sturen.

voorbeeld@voorbeeld.com

9

En wat is uw telefoonnummer?* Dit veld is verplicht.We gebruiken het telefoonnummer om u te bereiken wanneer we aanvullende informatie nodig hebben voor het opstellen van de prijsopgave.

Vul a.u.b. een geldig nummer in

10

Wat is uw postcode en huisnummer?* Dit veld is verplicht.We gebruiken deze gegevens om te checken of het mogelijk is om een thuislaadpunt te plaatsen.

Bijvoorbeeld: 1000 AA

Bijvoorbeeld: 15a

11

utm_source

12

utm_medium

13

utm_campaign

14

Dat is alles wat we nodig hebben!We bereiden uw prijsopgave voor. We sturen u door naar onze website.

15