استمارة تغيير / الغــاء عضوية
تغيير عضوية من عضو مساهم لعضو صديق
الرجاء اختيار نوع الطلب
*
تغيير نوع العضوية من عضو مساهم الى عضو صديق
الغاء العضوية بشكل كامل وإزالة رقمي واسمي من سجلات الجمعية بشكل كامل
هل انت مشترك بصندوق الجنازة ؟
*
نعم
لا
نرجو الانتباه بأن في حال الغاء العضوية بشكل كامل او تغيير نوع العضوية فإن
اشتراك صندوق الجنازة سيتم الغاءه بشكل مباشر وذلك لأن شرط الاشتراك ان يكون عضو مساهم
الاسم الكامل
*
الاسم الاول
الاسم الأخير
يرجى ادخال رقم العضوية DGINL-
*
example DGINL- 0000
البريد الإلكتروني
*
example@gmail.com
رقم الهاتف
*
Please enter a valid phone number.
Format: (000) 000-0000.
العنوان
*
Street Address
Street Address Line 2
City
State / Province
Postal / Zip Code
سبب طلب تغيير العضوية
*
سيتم إيقاف السحب التلقائي في بداية العام المقبل لكن سيستمر صاحب العلاقة بالتواجد ضمن مجتمع الجمعية
سبب طلب الغــاء العضوية بشكل كامل
*
سيتم إيقاف السحب التلقائي في بداية العام المقبل وسيتم حذف جميع البيانات المتعلقة بصاحب العلاقة
Date
-
Day
-
Month
Year
التوقيع
*
إرسال
إرسال
Should be Empty: