ADESIONE PER TUTTI I SANITARI
Causa individuale contro la annotazione di sospensione e/o la cancellazione dall’Albo operata dagli Ordini nel periodo precedente al 31.12.2021
Nome
*
Cognome
Nome
Nato il
*
Please select a day
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Giorno
Please select a month
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
Mese
Please select a year
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Anno
Nato a
*
Codice Fiscale
*
Inserire un codice fiscale valido (in MAIUSCOLO)
Residenza/Domicilio
*
Via e n.civico
Indirizzo Riga 2
Città
Nazione / Provincia
Codice Postale
Indirizzo e-mail
*
Inserire un indirizzo mail valido
Numero di Telefono
*
Si prega di inserire un numero di telefono valido.
Ordine di iscrizione
*
Numero di Iscrizione all'Albo
*
Data di iscrizione all'Albo
*
-
Giorno
-
Mese
Anno
Data
Data di sospensione dall'Ordine
*
-
Giorno
-
Mese
Anno
Data
Caricare Documento (Carta ID, Passaporto, Patente..)
*
Carica qui
Drag and drop files here
Choose a file
Requisito Obbligatorio*
Cancel
of
Caricare Informativa Privacy Firmata
*
Carica qui
Drag and drop files here
Choose a file
Requisito Obbligatorio*
Cancel
of
Caricare Contabile del Bonifico
*
Carica qui
Drag and drop files here
Choose a file
Requisito Obbligatorio*
Cancel
of
Caricare Procura Firmata (Mandato)
*
Carica qui
Drag and drop files here
Choose a file
Requisito Obbligatorio*
Cancel
of
Caricare un riepilogo della propria situazione in relazione all’attività professionale ed all’obbligo vaccinale
*
Carica qui
Drag and drop files here
Choose a file
Requisito Obbligatorio*
Cancel
of
Caricare l'atto di accertamento dell'inosservanza dell'obbligo vaccinale inviato dalla Azienda Sanitaria nel corso del 2021
Carica qui
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Caricare la comunicazione relativa alla sospensione inviata dall'Ordine di appartenenza provinciale
Carica qui
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Caricare l'eventuale documentazione relativa alla cancellazione dall'Ordine di appartenenza nazionale
Carica qui
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Caricare la comunicazione di invito formale alla vaccinazione, pervenuta dall'Ordine a fine dicembre 2021/inizio gennaio 2022
Carica qui
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Caricare l'eventuale certificato medico di differimento o di esenzione
Carica qui
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Caricare eventuale ulteriore documentazione
Carica qui
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Invia
Should be Empty: