You can always press Enter⏎ to continue
SELAMAT BERGABUNG
CALON MAHASISWA/I BARU TA. 2022/2023 DI STAI BUMI SILAMPARI LUBUKLINGGAU
mulai
1
Nama Lengkap:
*
This field is required.
pastikan nama sesuai ijazah terakhir, apabila nama terdiri dari satu kata silahkan isi nama belakang dengan simbol @.
Nama Depan
Nama Belakang
kembali
lanjut
KIRIM
Press
Enter
2
Nomor Induk Kependudukan (NIK):
*
This field is required.
pastikan Nomor Induk Kependudukan (NIK) sesuai dengan KTP/ KK
kembali
lanjut
KIRIM
Press
Enter
3
Tempat Lahir:
*
This field is required.
pastikan tempat lahir sesuai ijazah terakhir
ex: Lubuklinggau
kembali
lanjut
KIRIM
Press
Enter
4
Tanggal Lahir:
*
This field is required.
pastikan tanggal lahir sesuai ijazah terakhir
-
ex: 13-02-1998
Hari
Bulan
Tahun
kembali
lanjut
KIRIM
Press
Enter
5
Jenis Kelamin:
*
This field is required.
Laki-laki
Perempuan
kembali
lanjut
KIRIM
Press
Enter
6
Agama:
*
This field is required.
Islam
kembali
lanjut
KIRIM
Press
Enter
7
Email:
*
This field is required.
Email
kembali
lanjut
KIRIM
Press
Enter
8
Ukuran Almamater:
*
This field is required.
pilih salah satu
S (Small)
M (Medium)
L (Large)
XL (X-Large)
XXL (Double X-Large)
kembali
lanjut
KIRIM
Press
Enter
9
Status Marital:
*
This field is required.
pilih salah satu
Menikah
Belum Menikah
kembali
lanjut
KIRIM
Press
Enter
10
Pekerjaan:
kembali
lanjut
KIRIM
Press
Enter
11
Asal Sekolah/ Pindahan dari:
*
This field is required.
kembali
lanjut
KIRIM
Press
Enter
12
Program Studi:
*
This field is required.
pilih salah satu program studi
PAI (Pendidikan Agama Islam) Gelar S.Pd
KPI (Komunikasi dan Penyiaran Islam) Gelar S.Sos
HTN (Hukum Tata Negara) Gelar S.H
PIAUD (Pendidikan Anak Usia Dini) Gelar S.Pd
BPI (Bimbingan Penyuluhan Islam) Gelar S.Sos
kembali
lanjut
KIRIM
Press
Enter
13
Alamat Tempat Tinggal:
*
This field is required.
pastikan alamat tempat tinggal sesuai KTP/ Kartu Keluarga (KK)
kembali
lanjut
KIRIM
Press
Enter
14
Nomor Handphone:
*
This field is required.
kembali
lanjut
KIRIM
Press
Enter
15
Nama Ayah:
*
This field is required.
pastikan nama Ayah sesuai dengan data pada Kartu Keluarga (KK)
kembali
lanjut
KIRIM
Press
Enter
16
Pekerjaan Ayah:
*
This field is required.
pilih salah satu pekerjaan Ayah sesuai data pada Kartu Keluarga (KK)
01 - Tidak Bekerja
02 - Pensiunan/ Almarhum
03 - PNS (selain poin 05 dan 10)
04 - TNI/ Polisi
05 - Guru/ Dosen
06 - Pegawai Swasta
07 - Pengusaha/ Wiraswasta
08 - Pengacara/ Hakim/ Jaksa/ Notaris
09 - Seniman/ Pelukis/ Artis/ Sejenis
10 - Dokter/ Bidan/ Perawat
11 - Pilot/ Pramugari
12 - Pedagang
13 - Petani/ Peternak
14 - Nelayan
15 - Buruh (Tani/ Pabrik/ Bangunan)
16 - Sopir/ Masinis/ Kondektur
17 - Politikus
18 - Lainnya
kembali
lanjut
KIRIM
Press
Enter
17
Pendidikan Ayah:
*
This field is required.
pilih salah satu jenjang pendidikan Ayah sesuai data pada Kartu Keluarga (KK)
00 - Tidak Berpendidikan Formal
01 - SLTA
02 - Diploma
03 - S1 (Strata 1)
04 - S2 (Strata 2)
05 - S3 (Strata 3)
kembali
lanjut
KIRIM
Press
Enter
18
Nama Ibu:
*
This field is required.
pastikan nama Ibu sesuai data pada Kartu Keluarga (KK)
kembali
lanjut
KIRIM
Press
Enter
19
Pekerjaan Ibu:
*
This field is required.
pilih salah satu pekerjaan Ibu sesuai pada Kartu Keluarga (KK)
01 - Tidak Bekerja
02 - Pensiunan/ Almarhum
03 - PNS (selain poin 05 dan 10)
04 - TNI/ Polisi
05 - Guru/ Dosen
06 - Pegawai Swasta
07 - Pengusaha/ Wiraswasta
08 - Pengacara/ Hakim/ Jaksa/ Notaris
09 - Seniman/ Pelukis/ Artis/ Sejenis
10 - Dokter/ Bidan/ Perawat
11 - Pilot/ Pramugari
12 - Pedagang
13 - Petani/ Peternak
14 - Nelayan
15 - Buruh (Tani/ Pabrik/ Bangunan)
16 - Sopir/ Masinis/ Kondektur
17 - Politikus
18 - Lainnya
kembali
lanjut
KIRIM
Press
Enter
20
Pendidikan Ibu:
*
This field is required.
pilih salah satu jenjang pendidikan Ibu sesuai data pada Kartu Keluarga (KK)
00 - Tidak Berpendidikan Formal
01 - SLTA
02 - Diploma
03 - S1 (Strata 1)
04 - S2 (Strata 2)
05 - S3 (Strata 3)
kembali
lanjut
KIRIM
Press
Enter
21
Alamat Tempat Tinggal Orang Tua:
*
This field is required.
pastikan alamat tempat tinggal Orang Tua sesuai dengan Kartu Keluarga (KK)
kembali
lanjut
KIRIM
Press
Enter
22
Ijazah/SKHU/SKL
*
This field is required.
silahkan lampirkan Ijazah/SKHU/SKL terakhir
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size
: 0.5GB
Upload a File
Maksimal ukuran: 500MB
Cancel
of
kembali
lanjut
KIRIM
Press
Enter
23
Kartu Keluarga (KK)
*
This field is required.
silahkan lampirkan Ijazah/SKHU/SKL terakhir
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size
: 0.5GB
Upload a File
Maksimal ukuran: 500MB
Cancel
of
kembali
lanjut
KIRIM
Press
Enter
Should be Empty:
Question Label
1
of
23
See All
Go Back
KIRIM