ALTRI TESSERAMENTI RINNOVO O ISCRIZIONE MAGICABIKE 2025

Associazione Sportiva Dilettantistica “MAGICABIKE”
Affiliata ACSI (Associazione Centri Sportivi Italiani) Codice 06VE003
Sede: Via Svezia, 2 – San Donà di Piave (VE) 30027
CF 93028060270 - P. Iva 03601740271
Rec.: 338-4809027 segreteria@magicabike.com - magicabike.it

Domanda per RINNOVO o NUOVA ISCRIZIONE ANNO 2025

(Altri Tesseramenti: SOCIAL BIKE/SOCIO SOSTENITORE)

ATTENZIONE

L'ISCRIZIONE ON LINE PREVEDE PREVENTIVAMENTE IL PAGAMENTO A MEZZO BONIFICO BANCARIO DA ALLEGARE SU APPOSITA SEZIONE DEL PRESENTE MODULO DOVE TROVERETE ANCHE LE COORDINATE BANCARIE

RINNOVO / NUOVA ISCRIZIONE 2025*

RINNOVO ISCRIZIONENUOVA ISCRIZIONE

L'iscritto è un minore?*

NOSI

Dati del minore*

CognomeNome

Nato/a (minore)*

Luogo di nascita

Il (minore)*

Data di nascita

Codice fiscale (minore)*

cf

La residenza del minore è la stessa del genitore sottoscrittore*

SINO

Residente a (minore)*

Città

indirizzo (Via, Viale, piazza etc.)

ProvinciaCodice Postale

Il sottoscritto/a (dati del genitore in caso di iscrizione di un minore)*

CognomeNome

Nato/a a *

Luogo di nascita

Il*

Data

Codice fiscale*

cf

Residente a*

Città

Indirizzo (Via, Viale, Piazza etc)

ProvinciaCodice Postale

Numero di cellulare (genitore)

PrefissoNumero di Telefono

Email (genitore)*

CON L'INVIO DEL PRESENTE MODULO ELETTRONICO CHIEDE DI ESSERE ISCRITTO all’Associazione Sportiva Dilettantistica “MAGICABIKE” di San Donà di Piave (VE), con sede in Via Svezia 2, in qualità di ASSOCIATO e il TESSERAMENTO ACSI PER LA STAGIONE SPORTIVA 2025 come: (leggi le tipologie previste, le condizioni assicurative e fai la tua scelta)

SOCIO "SOCIAL BIKE" (Solo mobilità urbana) AL COSTO DI

40,00 € (quaranta/00) comprensivi di: “Contributo per la Società” + Tessera ACSI con Assicurazione Base. Il “Contributo per la Società” permette di usufruire in ugual modo di eventuali vantaggi (convenzioni varie, sconti-acquisti, ecc.) previsti per i Soci di Magicabike

SOCIO SOSTENITORE (Non praticante) AL COSTO DI

25,00 € (venticinque/00) comprensivi di: “Contributo per la Società” + Tessera ACSI SENZA COPERTURA ASSICURATIVA. Il “Contributo per la Società” permette di usufruire in ugual modo di eventuali vantaggi (convenzioni varie, sconti-acquisti, ecc.) previsti per i Soci di Magicabike

Tipo di Iscrizione*

Tipo di Assicurazione*

Clicca e leggi: Assicurazioni Termini e condizioni*

In base alla scelta fatta richiedo: l’Iscrizione all’Associazione, la Tessera ACSI e di essere assicurato personalmente e per danni contro terzi, sulla base del tipo di assicurazione prescelta se prevista, della quale ho preso visione delle condizioni, accettandole.

Trattamento dei dati personali informativa ai sensi ex art. 13 del Regolamento (UE) 2016/679; Statuto, Regolamento, Termini e Condizioni, Safeguarding*

Si autorizzano le riprese istantanee e/o video effettuate ai fini istituzionali, durante lo svolgimento delle attività, delle gare e delle manifestazioni o iniziative organizzate dall’Associazione*

SINO

Si acconsente al trattamento ed alla pubblicazione ai fini istituzionali di video e foto nella quali si rileva l’identità del sottoscritto, sui periodici dell’Associazioni, sul sito Web e social e nelle altre forme istituzionali che l’Associazione pubblicizza.*

SINO

Si autorizza all’uso personale dei dati ai sensi delle normative sopra richiamate e in modo specifico del GDPR 679/2016 per interventi di comunicazione nelle forme previste ai fini di marketing diretto e/o di partner esterni.*

SINO

Crea fototessera dell'iscritto: obbligatorio in caso di prima iscrizione; in caso di rinnovo se non crei o inserisci la fototessera verrà utilizzata quella dello scorso anno.

o allega foto formato fototessera dell'iscritto

Conferma di conoscenza dei termini di perfezionamento iscrizione*

Confermo di essere a conoscenza che l'iscrizione potrà essere perfezionata solo previa mia sollecitudine a consegnare ad A.S.D MAGICABIKE l'originale del certificato medico in corso di validità ove richiesto (vidimato dall'ASSL di competenza qualora si renda necessario per legge), nr. 1 foto formato tessera se non già inviata con il presente modulo e dopo aver regolarizzato il pagamento in base alla tipologia di iscrizione prescelta.

Pagamento: con bonifico bancario*

IT49O0890436280057000000051 Banca BCC S.BIAGIO PREALPI di San Donà P. intestato a ASD MAGICABIKE causale: ISCRIZIONE 2025 COGNOME E NOME di cui allego copia

allega copia bonifico bancario*

Dichiarazione di lettura completa del modulo e accettazione di tutte le sue parti*

Dichiaro che: con l'invio del presente modulo dichiaro di aver letto in tutte le sue parti il modulo stesso e di accettarne i contenuti incondizionatamente. Acconsento inoltre che A.S.D. MAGICABIKE SAN DONA' DI PIAVE invii all'indirizzo di posta elettronica indicato nel modulo stesso, una mail contenente tutti i dati a conferma della ricezione degli stessi.

in caso di minore allega copia documento fronte/retro del genitore o chi ne ha patria potestà

Apponi la tua firma (se minore firma del genitore o chi ne ha patria potestà *

Esegui la verifica *