Inschrijving voor papieren uitgave van de Okkenbroeker koerier

Inschrijving voor papieren uitgave van de Okkenbroeker koerier

De papieren uitgave van de Okkenbroeker koerier verschijnt drie maal per jaar en is een uitgave van Plaatselijk Belang Okkenbroek en omgeving.
Naam*

Voornaam Achternaam
Adres*

Straat

Huisnummer

Woonplaats State / Province

Postcode
Email
Telefoonnummer
Bankrekeningnummer*
IBAN
De door u verstrekte gegevens worden opgeslagen in een ledenadministratie. Ze worden alleen gebruikt ten behoeve van de eigen administratie van PB, zoals het sturen van uitnodigingen voor bijeenkomsten, verslagen, nieuwsbrieven, en het incasseren van de contributie.
Door verzending van dit formulier geeft u hiervoor toestemming.
Machtiging*

Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan de Vereniging Plaatselijk Belang Okkenbroek en omgeving om de jaarlijkse kosten van € 8,-- voor de Okkenbroeker koerier van zijn/haar bovengenoemde bankrekening (IBAN) af te schrijven.
De incasso geschiedt in de maand na de jaarvergadering van de ver-eniging. De incassant ID is NL22ZZZ406502750000. Als u het niet eens bent met de afschrijving, hebt u 30 kalenderdagen de tijd om het bedrag terug te (laten) boeken.
De door u verstrekte gegevens worden opgeslagen in een ledenadministratie. Ze worden alleen gebruikt ten behoeve van de eigen administratie van Plaatselijk Belang Okkenbroek en omgeving, zoals het versturen van de koerier, en het incasseren van de contributie.
Door dit formulier te verzenden geeft u hiervoor toestemming.
Should be Empty: