Language
Français
English (US)
INSCRIPTION DU BÉNÉVOLE
Date
-
Day
-
Month
Year
Date
Coordonnées du bénévole
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Prénom
Nom
Genre
Veuillez sélectionner
Homme
Femme
Non-genré
Votre addresse principale
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Adresse
Street Address Line 2
App
Code postal
Ville
Téléphone
*
Domicile
Cellulaire
Date de naissance
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-
Jour
-
Mois
Année
Date Picker Icon
Adresse courriel
*
example@example.com
Personne à contacter en cas urgence
*
Nom
Téléphone
Lien
*
Veuillez sélectionner
Ami
Conjoint
Enfant
Autre
Qui vous a référé chez-nous ?
*
Veuillez sélectionner
Journal
Notre site web
Facebook
Babillard
Pamphlet
Référé d’un ami
Autre organisme
Collègue
Autre
Famille
Langues parlées
*
Veuillez sélectionner
Français
Anglais
Autre
Expérience de travail, bénévolat, formation:
Quelles sont les connaissances et aptitudes que vous possédez et que voulez mettre à contribution?
Nature de l'engagement
*
Veuillez sélectionner
Long terme ou régulier
Engagement ponctuel ou occasionnel
Principale(s) raison(s) de vouloir faire de l'implication bénévole dans la communauté
*
Pour rencontrer des gens
Pour faire une différence dans la vie des gens
Utiliser vos connaissances et votre expérience
Amis qui font du bénévolat
Désir de contribution générale à ma communauté
Obligation
Autre(s) information(s) pertinente(s) vous concernant:
Profil de bénévole
Aime le travail d'équipe
Leader - Aime être responsable d'une équipe
Aime le travail individuel
Bon communicateur, aime animer
Possède des habiletés pour la relation d'aide; empathie, écoute, respect, patience, etc
Aime le travail nécessitant des compétences spécifiques
Disponibilité - Mois de l'année
*
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Aôut
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
Disponibilité - Plage horaire
*
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Avant-midi
Après-midi
Préférence(s) dans le domaine du bénévolat
*
Chauffeur accompagnateur: Transport médical et/ou pharmacie
Chauffeur accompagnateur: Épicerie et/ou banque
Popote roulante: Cuisine
Popote roulante: Chauffeur
Popote roulante: Baladeur
Chaîne aux aînés (Aînes isolé): Appels
Chaîne aux aînés (Aînes isolé): Visites
Chaîne aux aînés (Proche aidant): Appels
Chaîne aux aînés (Proche aidant): Visites
Acceuil/ Réception
Dîner communautaire: Cuisine
Dîner communautaire: Chauffeur
Dîner communautaire: Animation
Aide aux formulaires
Tricots
Carrefour 50+
Travail administratif: la rédaction, la traduction, l’entrée de données, etc.
Travail manuel
Avez-vous un véhicule?
*
Veuillez sélectionner
Oui
Non
Acceptez-vous de l'utiliser avec compensation financière?
Veuillez sélectionner
Oui
Non
Numéro de permis de conduire:
Chauffeur - Territoire(s)
Local
St-Jerôme
Laval
Boisbriand
Mirabel
Montréal
CONFIDENTIALITÉ DES INFORMATIONS PERSONNELLES Le Centre d'action bénévole Les Artisans de l’Aide s’engage à assurer la confidentialité de vos informations personnelles.
Je consens
Je refuse
Je ne suis pas un robot
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