REGISTRO DE ACONSEJADO
Aquí tienes una versión más amable y fluida del texto: ¿Te encuentras atravesando un momento difícil y necesitas apoyo? Estamos aquí para ayudarte. Para agendar una cita con el consejero o consejera más adecuado, por favor completa esta solicitud con tus datos. Solo necesitas llenar este formulario una vez; después, simplemente utiliza el segundo enlace para seleccionar una fecha y programar tu cita.
Datos de filiación
Fecha actual
-
Día
-
Mes
Año
Fecha
Nombres y Apellidos completos (según su Documento de Identidad
*
Nombre
Apellidos
Número de celular preferido
*
-
Código de área (Perú es +51)
Número de celular
Otro número de telefono
-
Código de país
-
Código de área
Número de teléfono
Dirección
*
Nombre de la Calle, avenida, pasaje, etc.
Urbanización
Ciudad
Estado / Provincia y Departamento
Seleccione
Afganistán
Albania
Argelia
Samoa Americana
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua y Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Las Bahamas
Bahrein
Bangladesh
Barbados
Bielorrusia
Bélgica
Belice
Benin
Bermuda
Bhután
Bolivia
Bosnia y Herzegovina
Botswana
Brasil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Camboya
Camerún
Canadá
Cabo Verde
Islas Caimán
República Centroafricana
Chad
Chile
China
Isla de Navidad
Isla del Coco
Colombia
Comoras
Congo
Islas Cook
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croacia
Cuba
Curaçao
Chipre
República Checa
República Democrática del Congo
Dinamarca
Djibouti
República Dominicana
República Dominicana
Ecuador
Egypt
El Salvador
Guinea Ecuatorial
Eritrea
Estonia
Etiopía
Islas Malvinas
Islas Faroe
Fiyi
Finlandia
Francia
Polinesia Francesa
Gabon
Gambia
Georgia
Alemania
Ghana
Gibraltar
Grecia
Groenlandia
Granada
Guadalupe
GUAM
Guatemala
Guernesey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haití
Honduras
Hong Kong
Hungría
Islandia
India
Indonesia
Iran
Iraq
Irlanda
Israel
Italia
Jamaica
Japón
Jersey
Jordan
Kazajistán
Kenia
Kiribati
Corea del Norte
Corea del Sur
Kosovo
Kuwait
Kyrgyztan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesoto
Liberia
Libia
Liechtenstein
Lituania
Luxemburgo
Macao
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malasia
Islas Maldivas
Mali
Malta
Islas Marshall
san martín
Mauritania
Islas Mauricio
Mayotte
México
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Monteserrat
Marruecos
Mozambique
Birmania
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Holanda
Antillas Holandesas
Nueva Caledonia
Nueva Zelanda
Nicaragua
Níger
Nigeria
Niue
Isla Norfolk
Northern Cyprus
Marianas del Norte
Noruega
Omán
Pakistán
Palau
Palestina
Panamá
Papúa Nueva Guinea
Paraguay
Perú
Filipinas
Islas Pitcairn
Polonia
Portugal
Puerto Rico
Catar
República del Congo
Rumanía
Rusia
Rwanda
San Bartolomé
Santa Helena
Saint kitts y nevis
Santa Lucía
San Martín
Saint Pierre y Miquelon
San Vicente y las Granadinas
Samoa
San Marino
Santo Tomás y Príncipe
Arabia Saudita
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leona
Singapur
Eslovaquia
Eslovenia
Islas Solomon
Somalia
Somalilandia
Sudáfrica
Osetia del Sur
South Sudan
España
Sri Lanka
Sudán
Suriname
Svalbard
eSwatini
Suecia
Suiza
Siria
Taiwán
Tajakistan
Tanzania
Tailandia
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad y Tobago
Tristan da Cunha
Tunes
Turquía
Turkmenistán
Islas Turcas y Caicos
Tuvalu
Uganda
Ucrania
Emiratos Árabes Unidos
Reino Unido
Estados Unidos
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Ciudad del Vaticano
Venezuela
Vietnam
Islas Vírgenes Británicas
Isla de Hombre
Islas Vírgenes , Estados Unidos
Wallis y Futuna
Sáhara Occidental
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Otro
País
Email
*
ejemplo@ejemplo.com
Trabajo o estudios actuales
*
Atrás
Seguir
Edad
*
Fecha de nacimiento
*
/
Día
/
Mes
Año
Fecha
DNI / Documento Nacional de Identidad:
*
o Carnet de extranjería, Célula de identidad, etc.
Estado civil
*
Si desea consejería matrimonial, por favor déjanos los datos de tu pareja.
Nombre
Apellido
Edad de tu pareja
Atrás
Seguir
Antecedentes del Aconsejado
¿Cómo podemos ayudarte?
Marca los servicios que te interesan:
Consejería personal
Consejería matrimonial y/o familiar
Consejería pre-matrimonial
Consejería sobre aborto o post aborto
Consejerías para trastornos emocionales
Consejería para problemas sexuales
Consejeria espiritual
Otro
¿Te interesaría participar en alguno de nuestros cursos en el futuro? Ofrecemos clases periódicamente, tanto presenciales como en línea.
Autoconfrontación (Cómo hacer cambios personales)
Al borde de Su manto (post trauma)
Vendando a los corazones heridos (post aborto)
La verdad del aborto
Cómo criar a un niño
No me hagas contar hasta tres
Familia cristiana
La aventura de esperar (para adolescentes y jóvenes)
Acompañándolos en la aventura (para padres)
Cuando los pecadores dicen "acepto" (matrimonio)
Camino al gozo (discipulado)
Historia de esperanza (la gran historia de la Biblia)
Consejería bíblica
La lucha por la libertad (pornografía y adicciones sexuales)
Nivel de Educación:
Primaria completa
Secundaria completa
Estudios superiores
Otro
¿Qué situacion o problema te lleva a buscar consejería?
*
Redactar la información en el cuadro de texto
Consentimiento informado. Con tu firma, confirmas que la información compartida es correcta y que deseas programar una cita.
Acepto
Firma obligatoria Si eres menor de 14 años, el consentimiento debe ser firmado por tu apoderado
Enviar
Should be Empty: