1. 해야 할 일은 □ 세척 □ 충전재 □ 주기성 □ 뿌리관 □ 발췌 □ 크라운 □ 틀니 등의 치료를 받고 있다는 것을 알고 있습니다.
2. 치료계획 변경 검진 시 발견되지 않은 치아에 대한 작업 중 발견된 질환으로 인해 시술방법 변경이 필요할 수 있음을 이해합니다. 저는 치과의사들이 필요에 따라 변경하도록 허락합니다.
3. 약물, 세척 및 충전재 항생제, 진통제, 기타 약물 및/또는 치과 물질이 알레르기 반응을 일으켜 붓기, 통증, 구토 및/또는 호흡곤란을 일으킬 수 있다는 것을 이해합니다. 치과 자료 자료표와 개인정보 보호관행에 대한 HIPAA 공지사항을 작성하라는 지시를 받았고 제공되었습니다.
4. 마취에는 멍, 시력 장애, 부분 안면 마비, 출혈, 무감각, 가려움 및/또는 통증으로 인한 신경 손상, 조직 염증, 심정지 또는 유산을 유발하는 약물 부작용 등이 포함됩니다.
5. 치주손실(조직 및 뼈) 제가 잇몸과 뼈에 염증이 생기거나 치아 손실로 이어질 수 있는 심각한 상태인 것으로 알고 있습니다. 잇몸 수술, 대체 또는 발치 등 대체 치료 방안이 설명됐다. 제가 이 질환에 대한 치료를 거부하면 제가 받고 있는 치아 치료의 수명이 위태로워진다는 것을 알고 있습니다.
6. 치주특이 추천 거절 나는 치주(껌) 질환을 가지고 있으며, 치료를 받지 않으면 치주 질환이 악화되어 추가적인 뼈 손실과 조기 치아 상실로 이어질 수 있다는 것을 이해한다. 저는 또한 치료의 이점과 이용 가능한 대안들에 대해 알고 있습니다. 나는 자발적으로 치과의사(검 전문의)에게 의뢰하는 것을 거절한다.
7. 치아 제거 대안(뿌리관 치료, 크라운 및 치주 수술 등)에 대해 설명하였으며, 제3항에 따라 치과 의사가 내 치료 계획에 기재된 치아와 기타 필요한 치아를 제거하도록 허가합니다. 치아 제거와 관련된 위험성은 이해합니다. 통증, 붓기, 감염의 확산, 건식 소켓, 턱 골절, 부러진 충전재, 부러진 크라운 및/또는 치아, 입술, 혀 및 주변 조직의 감각 손실(보통 며칠 또는 몇 달)이 있습니다.치료 중 또는 치료 후에 징후가 나타날 경우 전문의의 추가 치료와 입원이 필요할 수 있으며, 이러한 치료에 대한 비용은 제 책임입니다.
8. 틀니 – 전체 또는 부분 틀니가 플라스틱, 아크릴, 금속 및/또는 라인으로 구성된 인공 틀니라는 것을 깨달았습니다. 이 기구들의 착용 문제는 헐거움, 쓰림, 파손 가능성 등 조직과 뼈의 변화로 인한 주기적인 릴렌싱에 대한 설명입니다. 발치 후 배송되는 틀니는 비용 부담으로 추가 릴링이 필요합니다.
9. 근관치료가 치아를 살릴 수 있다는 보장이 없고, 치료로 합병증이 생길 수 있다는 것을 깨달았습니다. 때때로 금속 물체가 치아에 시멘트가 되어 치료의 완전성에 반드시 영향을 미치지는 않는다. 이 치료는 종종 여러 번 방문해야 한다. 최종 복원을 포함하여 처방받은 치료를 완료하면 치아/치아를 심각하게 손상시키거나 잃을 수 있습니다. 향후 추가 치료가 진단될 수 있다는 것을 인정합니다.
10. 나는 때때로 인공 치아와 정확히 천연 치아의 색상을 일치시킬 수 없다는 것을 이해합니다. 나는 또한 내가 쉽게 벗겨질 수 있고 영구 크라운이 배달 될 때까지 보관되도록주의해야한다는 것을, 영구적 인 크라운이 없는 경우 영구적 인 심각한 손상이나 치아의 손실이 포함될 수 있음을, 그리고 내가 배치를 지연하면 영구적 인 크라운이 없는 것을 이동하는 데 관련된 치아를 일으킬 수 있음을 이해합니다
_________________________________________________________________________________________________
나는 이에 따라 치과 의사와 그들의 직원에게 위에서 설명하고 치료 계획에 제시한 바와 같이 내 입, 치아, 뼈 및 조직의 외모, 기능 및 건강을 개선하기 위해 치과 진료를 수행하도록 요청하고 승인합니다. 나는 이러한절차를 완료하고 재정적 비용을 수락하기 위해 금전적 치료가 권장 될 수 있음을 이해합니다.
나는 치과와 수술의 관행이 정확한 과학이 아니며 따라서 평판 좋은 실무자가 결과를 제대로 보장 할 수 없다는 것을 이해합니다. 나는 치과 치료에 관련된 합병증과 스트레스가 생명의 손실로 이어질 수있는 원격 가능성을 제기한다는 것을 알고 있습니다.
나는 치과 치료에 대한 위의 동의를 읽고 완전히 이해하고 그 안에 REF가 잘못 된 설명을 읽고 완전히이해한 것을 증명합니다. 내가 이해하지 못했던 것은 나에게 설명되었습니다.