Antrag auf Freischaltung meines Accounts auf www.nachteulenrunde.de
Hiermit beantrage ich die Freischaltung meines Accounts auf www.nachteulenrunde.de. Ich habe mich auf der Homepage registriert und an mindestens 5 Nachteulen-Runden in drei zusammenhängenden Monaten teilgenommen.
Rufzeichen
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Vorname
Nachname
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Straße und Hausnummer
Straße und Hausnummer (zweite Zeile)
Stadt
Bundesland
Postleitzahl
E-Mail
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beispiel@beispiel.de
Runden-Teilnahmen
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Datum
UTC von
UTC bis
01. Teilnahme
02. Teilnahme
03. Teilnahme
04. Teilnahme
05. Teilnahme
I
ch versichere die Richtigkeit der oben gemachten Angaben.
Bemerkungen
Unterschrift
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Hier kann mit der Maus (am PC oder Notebook) oder mit dem Stylus (Tablet oder Handy) unterschrieben werden.
Ort, Datum
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