Solicitação de Análises Clínicas
DADOS DO PACIENTE
Tutor ou Responsável
Nome do Paciente
Espécie
Raça
Sexo
Idade
Data da coleta
/
Dia
/
Mês
Ano
Data
Clínica Veterinária
Médico Veterinário com CRMV
E-mail
exemplo@exemplo.com
Suspeita clínica
SOLICITAÇÃO DE EXAMES
AMOSTRA COLHIDAS
FEZES
URINA
SANGUE TOTAL COM ANTIGOAGULANTE
SANGUE TOTAL SEM ANTIGOAGULANTE
SORO
ESFREGAÇO SANGUÍNEO
RASPADO DE PELE
SWAB
ANTICOAGULANTE UTILIZADO
HEMOGRAMA
HEMOGRAMA COMPLETO:
PESQUISA DE HEMATOZOÁRIOS E INCLUSÕES VIRAIS
PESQUISA DE HEMATOZOARIOS E INCLUSÕES VIRAIS
BIOQUÍMICAS
TGP (ALT)
TGO (AST)
FOSFATASE ALCALINA
URÉIA
CREATININA
GLICOSE
ALBUMINA
COLESTEROL
TRIGLICÉRIDES
PROTEÍNAS TOTAIS
BILIRRUBINA TOTAL+FRAÇÕES
CÁLCIO
FÓSFORO
POTÁSSIO
SÓDIO
AMILASE
LIPASE
Outros
EXAMES DE FEZES
PARASITOLÓGICO
CULTURA E ANTIBIOGRAMA
EXAMES DE URINA
EAS
CULTURA E ANTIBIOGRAMA
RELAÇÃO PROTEÍNA / CREATININA URINÁRIA
PERFIL FACILITADOR
PERFIL FACILITADOR
NOME E/OU CÓDIGO
TESTE RÁPIDO:
TESTE RÁPIDO
MATERIAL COLETADO
SORO
SANGUE
URINA
FEZES
QUAL TESTE RÁPIDO
DOSAGEM HORMONAL:
DOSAGEM HORMONAL
QUAIS HORMÔNIOS
PELE
RASPADO DE PELE
MICROSCOPIA DIRETA
MICROSCOPIA CORADA
LOCAL DE COLHEITA DE PELE
LOCAL DE COLHEITA DE SWAB
AVALIAÇÃO DE LÍQUIDOS CAVITÁRIOS
LIQUIDO CAVITÁRIO
LOCAL DE LÍQUIDO CAVITÁRIO
OUTROS EXAMES
DESCREVA QUAIS EXAMES EXTRAS SERÃO SOLICITADOS
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