Aanmeldformulier Op Gezonde Tour training Apeldoorn!
Leuk dat je interesse hebt in de Op Gezonde Tour training! Op 20 januari 2023 start in de wijk Zevenhuizen weer een nieuwe Op Gezonde Tour training! Wil je graag deelnemen dan is het slim om je zo snel mogelijk op te geven, want het maximaal aantal deelnemers is 20 mensen. Houd rekening met dat je in ieder geval op vrijdagochtend beschikbaar moet zijn en dat je de tijd hebt om de filmpjes te kijken en opdrachten uit te voeren. Ook heb je in ieder geval een smartphone/ tablet of computer nodig.
Persoonlijke gegevens
Volledige naam
*
Voornaam
Achternaam
Geslacht
Man
Vrouw
Leeftijd
*
Telefoonnummer
*
-
Netnummer
Telefoonnummer
E-mail
*
In welke buurt woon je?
Apeldoorn Zuid/Orden
De Maten /Zonnehoeve
Woudhuis/ Osseveld
Zevenhuizen/ Sprenkelaar/ Anklaar
Zuidbroek
Andere
Mijn eigen leefstijl is nu: (voldoende beweging, slaap, gezonde voeding)
Heel slecht
1
2
3
4
Heel goed
5
1 is Heel slecht, 5 is Heel goed
Mijn kennis over een gezonde leefstijl geef ik het volgende cijfer
Slecht
1
2
3
4
Heel goed
5
1 is Slecht, 5 is Heel goed
Ik weet hoe ik anderen kan stimuleren om gezonder te leven:
Slecht
1
2
3
4
Heel goed
5
1 is Slecht, 5 is Heel goed
Waarom zou je graag mee willen doen? (meer antwoorden mogelijk)
*
Meer kennis over gezonde leefstijl
Goed voor mijn cv
Ervaringen delen
Meer voor mijn buurt kunnen betekenen
Voor mijn persoonlijke ontwikkeling
Persoonlijk netwerk vergroten
Meer zicht krijgen op eigen talenten
Andere
Wat zou je graag willen bereiken met de training?
Boodschap uitdragen in eigen omgeving/netwerk
Boodschap uitdragen door gezonde activiteiten te organiseren
Zelf voorlichting of workshops en/of gezonde catering te verzorgen
Eigen bedrijf/ stichting/ onderneming beginnen.
Beweeg activiteiten organiseren in de wijk
Andere
Ik geef als deelnemer van de training ook toestemming om foto's/ beeldmateriaal die genomen worden tijdens de trainingen en/of activiteiten te gebruiken:
Op de website van Dream Support, Vitaal&jij en Beweeg Eet Balans
In de (digitale) nieuwsbrief van Dream Support
Op Facebook & Instagram van Op Gezonde Tour, Vitaal&Jij, Beweeg Eet Balans en Dream Support
In de groepsapp met de deelnemers en de trainers
Via de regionale tv
AVG privacyverklaring
Ik geef als deelnemer van de training toestemming:
Dat mijn gegevens gebruiken mogen worden voor het ontvangen van onze nieuwsbrief van onder andere mail, wanneer we beginnen en om je op de hoogte houden van activiteiten en leuke updates en aanbiedingen delen.
Dat mijn ingevulde gegevens na de training gedeeld kunnen worden met een van de buurtpartners uit de wijk, waarmee eerst kennis wordt gemaakt, en die na de training verder gaat met de deelnemers en die worden getrokken bij leuke activiteiten.
Foto's en Beeldmateriaal
Ons doel van het delen van foto's is om zichtbaar te maken wat de deelnemers allemaal doen voor de wijk. Je naam word nooit zonder jouw toestemming bij een foto geplaatst.
Ondertekenen
Datum
*
-
Dag
-
Maand
Jaar
Datum
Naam
*
Voornaam
Achternaam
Opslaan
Formulier verzenden
Handtekening
Should be Empty: