Solicitação de Exames Patológicos
Dados do Paciente
Tutor ou Responsávelo
Nome do Paciente
Espécie
Raça
Sexo
Idade
Data da Solicitação
/
Dia
/
Mês
Ano
Data
Clínica Veterinária
Médico Veterinário com CRMV
E-mail
exemplo@exemplo.com
Suspeita clínica
CAAF - CITOLOGIA ASPIRATIVA COM AGULHA FINA
CAAF (CITOLOGIA ASPIRATIVA COM AGULHA FINA)
REGIÃO PARA COLHEITA
DESCREVA UM BREVE HISTÓRICO DA(S) LESÃO(ÕES)
HISTOPATOLÓGICO
HISTOPATOLÓGICO
HISTOPATOLÓGICO NÚMERO DE PEÇAS (FRAGMENTOS)
REGIÃO / MATERIAL COLETADO
HISTÓRICO
Rua C-261 n°366 Setor Nova Suíça - Goiânia - GO
(62) 3095-6306/ 98272-4422
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