Bio Cube - Cube Hızlandırma Başvuru Formu

Biocube Kuluçka Merkezi Başvuru Formu
Başvuru sahibinin Adı ve Soyadı?*

AdSoyad
Doğum tarihiniz?*

GünAyYıl
Tarih
Telefon numarası*
E-posta*
ornek@ornek.com
Linkedin URL*
Başvuru yeri?*

Adres Satırı 1

Adres Satırı 2

İlçeİl / Eyalet

Posta KoduÜlke
Cinsiyetiniz?*
Mesleğiniz?*
Eğitim durumunuz?*
Hangi bölümden ve üniversiteden mezun olduğunuzu belirtiniz.
Çalışma durumunuz?*
Girişiminizin adı nedir? *
Web sitesi*
Girişiminizin ne yaptığını bir cümle ile yazınız.*

0/600
Girişiminizin hangi odak sektörleri arasında yer aldığını düşünüyorsunuz?*

Kozmetik ve Kimya SanayiGıda TeknolojileriBiyoteknolojiİnvitro Tanı ve Analiz KitleriBiyomedikal Malzemelerİlaç Formülasyonları ve ProbiyotiklerTarım TeknolojileriTıbbi ve Medikal CihazlarDiğer
Girişiminizin özetini yazınız. *

0/900
Biocube faaliyetleri kapsamında hangi altyapı/cihaz imkanlarını kullanmak istersiniz? (Aşağıdaki imkanlar kiralama usulüdür)

TemizodaLaboratuvarOrtak Laboratuvarda BenchOrtak Laboratuvar CihazlarıSabit MasaPaylaşımlı Masa
Biocube faaliyetleri kapsamında hangi altyapı/cihaz imkanlarını kullanmak istersiniz? (Aşağıdaki imkanlar hizmet alımı usulüdür)*

TemizodaHayvan MR'ıHayvan PETHayvan CTElektron Mikroskobu - SEMÇeker ocakLaboratuvar Hizmeti - BenchDiğer
Seçtiğiniz altyapıyı ne kadar süreliğine kiralamak istiyorsunuz?

6 Ay12 Ay18 Ay24 Ay
Seçtiğiniz altyapıyı kiralama nedeniniz nelerdir?

0/900
Seçtiğiniz altyapı içerisinde konumlandırmayı planladığınız cihazlar nelerdir?

0/900
Seçtiğiniz altyapıyı içerisinde hangi deney ve testleri yapmayı planlıyorsunuz?
Seçtiğiniz altyapı içerisinde gerçekleştirilecek olan deney ve testler sonucunda açığa çıkabilecek risklere dair değerlendirmeniz nelerdir?
Seçtiğiniz altyapıda hangi kimyasalları kullanmayı planlıyorsunuz? (Listeleyiniz)
Kullanmayı planladığınız kimyasalların MSDS Formlarını Yükleyiniz

Cancelof
Girişiminiz için şu ana kadar ne gibi çalışmalar gerçekleştirdiniz?*

0/600
Ürününüz hangi aşamada?*
Müşteri hedef kitleniz? *
Girişiminiz ticarileşti mi?*

EvetHayır
Önemli 2 müşterinizi yazınız.*
Girişiminiz şirketleşti mi?*

EvetHayır
Şirkete ait talep edilen bilgileri cevaplayınız.*
Gelir modeliniz nedir?*

ÜcretsizUygulama İçi Satın AlmaÖzel HizmetSatın AlmaReklamlarÜyelikKatma Değerli Satış FiyatıKomisyonPotansiyel Satış Yaratmaİlan Bazlı SatışDoğrudan SatışDiğer
Ürününüzle ilgili olan seçenekleri işaretleyiniz.

CE VarUTS VarISO 13485 VarGIDA/TARIM Sertifikası VarDiğer
Ürününüz THS nedir?

THS 1-3THS 4-6THS 7-9Diğer
Pazarlama odağınız nedir?*

B2BB2CB2GDiğer
Rekabet edebileceğinizi düşündüğünüz ve ettiğiniz ulusal ve uluslararası firmaları yazınız.*
Web siteleri ile birlikte
Projenin çözdüğü problemi şu anda piyasada bulunan hangi ürünlerle/hizmetlerle çözüyorlar? Bu pazarın büyüklüğü ne? Sizin ürününüz/hizmetiniz hangi yönüyle bu ürünlerden ayrışıyor?*
Girişimizin yenilikçi yönü nedir? İnovasyonunu açıklayınız.*
Girişiminizin ile başka bir kuluçka merkezinde ve/veya hızlandırıcı programında yer alıyor musunuz?*
Girişimizin fikri mülkiyet hakkı başvurusu var mı?*

EvetHayır
Hibe desteği (TÜBİTAK, KOSGEB vb.) aldınız mı?*

EvetHayır
Hibe desteklerini yazınız. *
Yatırım aldınız mı?*
Yatırım miktarını (USD) ve hisse payını yazınız.*
Yatırım arıyor musunuz?*
Aradığınız yatırım miktarını (USD) ve hisse payını yazınız.*
Kurucu ekip kaç kişi?*
Kurucu Kişi 1*

Ad SoyadProjedeki Görevi
Kurucu Kişi 2*

Ad SoyadProjedeki Görevi
Kurucu Kişi 3*

Ad SoyadProjedeki Görevi
Kurucu Kişi 4*

Ad SoyadProjedeki Görevi
Kurucu Kişi 5*

Ad SoyadProjedeki Görevi
Kurucu(lar) dışında ekipte kaç kişi yer alıyor? Tam zamanlı veya yarı zamanlı yer alan kaç kişi olduğunu yazınız. *
Ekip Üyesi 1*

Ad SoyadProjedeki Görevi
Ekip Üyesi 2*

Ad SoyadProjedeki Görevi
Ekip Üyesi 3*

Ad SoyadProjedeki Görevi
Ekip Üyesi 4*

Ad SoyadProjedeki Görevi
Ekibinizdeki kişiler, girişiminiz için gerekli olan becerilerden hangilerini karşılamaktadır?*

SatışYazılımTasarımÜretim PlanlamaFinansStratejik YönetimBilimsel AraştırmaDiğer
Biocube kapsamında aşağıdaki hangi hizmetlerden yararlanmak istersiniz?*

SatışYazılımTasarımÜretim PlanlamaFinansStratejik YönetimBilimsel AraştırmaKalite ve Test Süreçlerinin PlanlanmasıRegülasyon Uyum Süreç Danışmanlığı(MDR, FDA)Prototipleme Danışmanlık DesteğiRuhsatlandırma ve Belgelendirme Danışmanlık DesteğiGMP Süreç Danışmanlık DesteğiCihaz Kullanım DesteğiDiğer
Hangi eğitim(ler)i aldınız?*

Temel Girişimcilikİş Modeliİş PlanıGelir Modeli Tasarımı / FiyatlandırmaYatırım SüreçIeriStart-up HukukuFinansal OkuryazarlıkEtkili Sunum TeknikleriYaratıcı Düşünce TeknikleriEkip Kurma ve YönetmeAraştırma TeknikleriISO 13485Diğer
Beklenti(ler)iniz nedir?*

TemizodaLaboratuvarEğitim & EtkinlikMentörlükYatırımcı Ağı DesteğiNetworkAçık OfisMontaj AtölyesiSunucu OdasıPotansiyel Müşteri TanıştırmalarıPotansiyel Partner İş BirlikleriDemo DayDiğer
Biocube Kuluçka Faaliyetlerini nereden duydunuz?*

Mentör YönlendirmesiYatırımcı YönlendirmesiFirma YönlendirmesiFuar/KonferansSosyal MedyaCube Incubation EtkinlikleriTeknopark İstanbulDijital ve Basılı YayınBoğaziçi ÜniversitesiİSEKDiğer
Sunum dosyası yükleyiniz.*

Cancelof
Eklemek istediğiniz bir şey var mı?
Should be Empty:

Biocube Kuluçka Merkezi Başvuru Formu