CAMPIONATO ITALIANO WAVE
MODULO PRE-ISCRIZIONE
Nome e Cognome /Name and Surname
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1984
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1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
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1959
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1957
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1938
1937
1936
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1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
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Andorra
Angola
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Antigua e Barbuda
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Bahrein
Bangladesh
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Bielorussia
Belgio
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Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia Erzegovina
Botswana
Brasile
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambogia
Camerun
Canada
Capo Verde
Isole Cayman
Repubblica Centrafricana
Ciad
Cile
Cina
Isole Christmas
Isole Cocos (Keeling)
Colombia
Comore
Congo
Isole Cook
Costa Rica
Costa d'Avorio
Croazia
Cuba
Curaçao
Cipro
Repubblica Ceca
Repubblica Democratica del Congo
Danimarca
Gibuti
Dominica
Repubblica Dominicana
Ecuador
Egitto
El Salvador
Guinea Equatoriale
Eritrea
Estonia
Etiopia
Isole Falkland
Isole Faroe
Figi (Isole)
Finlandia
Francia
Polinesia Francese
Gabon
Gambia
Georgia
Germania
Ghana
Gibilterra
Grecia
Groenlandia
Grenada
Guadalupa
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Ungheria
Islanda
India
Indonesia
Iran
Iraq
Irlanda
Israele
Italia
Giamaica
Giappone
Jersey
Gordania
Kazakistan
Kenya
Kiribati
Corea del Nord
Corea del Sud
Kossovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Lettonia
Libano
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Liberia
Libia
Liechtenstein
Lituania
Lussemburgo
Macao
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malesia
Maldive
Mali
Malta
Isole Marshall
Martinica
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Messico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Marocco
Mozambico
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Paesi Bassi
Antille Olandesi
Nuova Caledonia
Nuova Zelanda
Nicaragua
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Nigeria
Niue
Isola Norfolk
Repubblica Turca di Cipro del Nord
Isole Marianne Settentrionali
Norvegia
Oman
Pakistan
Palau
Palestina
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Papua Nuova Guinea
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Perù
Filippine
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Portogallo
Portorico
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Repubblica del Congo
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Ruanda
San Bartolomeo
Sant'Elena (isola)
Saint Kitts e Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre e Miquelon
Saint Vincent e Grenadine
Samoa
San Marino
Sao Tome e Principe
Arabia Saudita
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovacchia
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Isole Solomon
Somalia
Somalia
Sudafrica
Ossezia del Sud
Sudan del Sud
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Sri Lanka
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Svezia
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Tokelau
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Transnistria
Trinidad e Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
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Turks e Caicos
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Regno Unito
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Città del Vaticano
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Isola di Man
US Isole Vergini
Wallis e Futuna
Sahara Occidentale
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Somalia
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Numero di telefono
Tessera AICW / national class
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Tessera Fiv n.
Circolo velico / sailing club
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tavole marca e misura / boards type
TAVOLE REGISTRATE IFCA
Categoria / Gender
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FEMMINILE / FEMALE
MASCHILE / MALE
Categoria / cat
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under 20
senior
master
grandmaster
veteran
come hai saputo della regata
da amici
da riviste
da internet
da social network
Altro
sponsor
licenza pubblicità
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si
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ISCRIZIONE TAPPA:
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BANZAI
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CHIEDO DI ESSERE ISCRITTO ALLA SUDDETTA REGATA, PRIMA DELLA TAPPA verserò l’importo INDICATO SUL BANDO DI 120€ ENTRO DUE GIORNI DALL'INIZIO DELLA REGATA ,via iban intestato ad Associazione Italiana Classi Windsurf. IBAN: IT75W0503423801000000000793 E INVIANDO VIA EMAIL DISTINTA A SEGRETERIA@AICW.IT / I REQUIRE THAT I BE REGISTERED IN THE ABOVE RACE, PAYMENT of 120€ TROUGHT MONEY TRANSFERT WITHIN 2 DAY OF START OF THE COMPETITION- iban registered to Associazione Italiana Classi Windsurf. IBAN: IT75W0503423801000000000793 SWIFTCODE : BAPPIT21560 AND SENDING NOTICE TROUGHT EMAIL TO SEGRETERIA@AICW.IT
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DICHIARO DI AVER LETTO IL BANDO E NE ACCETTO I TERMINI /I have read the NoR and accept the terms of entry
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*
Dichiaro di essere in regola con il tesseramento FIV-AICW e disollevare da ogni e qualsiasi responsabilità sia il locale Circolo organizzatore che l’Associazione di classe. Si informa che i dati raccolti con il presente modulo sono utilizzati esclusivamente per l’iscrizione alla regata./ declare to be in compliance with my national membership and with third part insurance and to relieve from any responsibility whats ever both the local organizing club and the class association. We inform you that the data collected with this form is exclusively for registration to the race.
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