Modulo Tesseramento - Semi di Scienza

Modulo di tesseramento Semi di Scienza Associazione di Promozione Sociale

Anno sociale

Nome e cognome

Codice fiscale

Comune di domicilio (e provincia)

Data di nascita

gg/mm/aaaa

Professione

Telefono

Email

example@example.com

Riservato al genitore e/o esercente la patria potestà nel caso di minori di 16 anni

Nome e cognome del genitore

Telefono del genitore

Email del genitore

example@example.com

Quota

Desidero ricevere la newsletter (massimo 2 volte al mese)

Acconsento alla pubblicazione di fotografie scattate durante attività dell' associazione

Data di compilazione

gg/mm/aaaa

FIRMA (personale o in qualità di genitore e/o patria potestà per minorenni)

Semi di Scienza associazione di promozione sociale, Codice fiscale: 93091800503, ww.semidiscienza.it