Personalfragebogen

Personalfragebogen

(der Fragebogen kann gespeichert und später weiterbearbeitet werden)
Arbeitgeber *
Name des Arbeitgebers
Arbeitsort / Einsatzort
wenn nicht in Hauptniederlassung eingesetzt
Daten des Mitarbeiters
Name *

Vorname Nachname
Geburtsname *
falls abweichend
Wohnadresse *

Straße und Hausnummer

Straße und Hausnummer (zweite Zeile)

Stadt

Postleitzahl
Geburtsdatum *

Tag Monat Jahr
Sozialversicherungsnummer bekannt?

ja nein, wird nachgereicht
Geburtsort *
Telefonnummer

Vorwahl Telefonnummer
E-Mail
Staatsangehörigkeit *
Geschlecht *

männlich weiblich divers
Familienstand *

ledig verheiratet geschieden verwitwet dauernd getrennt lebend
Hauptbeschäftigung oder Nebenbeschäftigung *

Hauptbeschäftigung Nebenbeschäftigung
Sozialversicherungsnummer
z.B. gem. Sozialversicherungsausweis, letzte Abrechnung
Krankenversicherung *

gesetzlich versichert privat versichert
Haben Sie Kinder *

Ja Nein
Name der Krankenkasse *
Steueridentifikationsnummer *
z.B. gem. Steuerbescheid oder letzter Lohn-Abrechnung
Steuerklasse
nur wenn sicher bekannt, z.B. I, II, III, IV, V, VI
Konfession
z.B. r.k. / e.v. / ohne
Auszahlung Lohn erfolgt *

auf nachfolgende Bankverbindung bar durch Arbeitgeber (es erfolgt keine Überweisung)
IBAN *
Bankverbindung für Lohnzahlung, z.B. aus Ihrer Bankkarte
Schwerbehindert *

Ja Nein
Höchster Schulabschluss *

nicht bekannt / kein Abschluss Abitur / Fachabitur mittlere Reife Hauptschule / Mittelschule / Volksschule
Höchste Berufsausbildung *

ohne Berufsausbildung abgeschlossene Berufsausbildung Meister Bachelor Master / Diplom Promotion
Liegen aktuell weitere Anstellungen von *

Nein Ja, ich über derzeit folgende weitere Beschäftigungen aus:
Angabe zu weiteren Beschäftigungsverhältnissen
Seit wann besteht die Beschäftigung / Name des anderen Arbeitgebers / mtl. Arbeitsentgelt / Wochenstunden
Eintrittsdatum *

Tag Monat Jahr
Erster Arbeitstag wird sein
Auszuübende Tätigkeit *
Beschäftigung *

sozialversicherungspflichtig geringfügig kurzfristig weiß ich nicht
Befristung *

unbefristet in Vollzeit unbefristet in Teilzeit befristet in Vollzeit befristet in Teilzeit

Wöchentliche Arbeitszeit *

	Montag	Dienstag	Mittwoch	Donnerstag	Freitag	Samstag	Sonntag	Gesamt
Stunden

Urlaubsanspruch im Kalenderjahr
Festgehalt
monatliches Festgehalt in EUR
oder Stundensatz
Std-Satz / Arbeitsstunde in EUR
Vermögenswirksame Leistungen

Ja Nein
betriebliche Altersversorgung
weitere Informationen, z.B. Zulagen o.Ä.
Unterlagen zum Mitarbeiter

z.B. Arbeitsvertrag, VWL, RV - Befreiungsantrag, Schwerbehindertenausweis, Bescheinigung private KV, etc.
Cancel of
Datum *

Tag Monat Jahr
Unterschrift Arbeitgeber (kann später nachgeholt werden)

Clear
Ich versichere, dass die vorstehenden Angaben der Wahrheit entsprechen. Ich verpflichte mich, meinem Arbeitgeber alle Änderungen, insbesondere in Bezug auf weitere Beschäftigungen (in Bezug auf Art, Dauer und Entgelt) unverzüglich mitzuteilen.
Unterschrift des Mitarbeiters *

Clear
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Daten des Mitarbeiters