Aplicación para el Programa Preescolar NC Pre-K 2022-2023
Niño(a) 1: Nombre del niño(a) : Fecha de Nacimiento: Fecha de Nacimiento Relación con el niño/a: Por favor seleccione una opción: Hermano Hermana Hermanastro Hermanastra Familiar No familiar
Niño(a) 2: Nombre del niño(a) : Fecha de Nacimiento: Fecha de Nacimiento Relación con el niño/a: Please Select Hermano Hermana Hermanastro Hermanastra Familiar No familiar
Niño(a) 3: Nombre del niño(a) : Fecha de Nacimiento: Fecha de Nacimiento Relación con el niño/a: Please Select Hermano Hermana Hermanastro Hermanastra Familiar No familiar
Niño(a) 4: Nombre del niño(a) : Fecha de Nacimiento: Fecha de Nacimiento Relación con el niño/a: Please Select Hermano Hermana Hermanastro Hermanastra Familiar No familiar
Adulto(a) 1: Nombre del adulto(a) : Relación con el niño/a: Please Select Hermano/hermana adulto Abuelo/a Otro familiar adulto Otro adulto no familiar
Adulto(a) 2: Nombre del adulto(a) : Relación con el niño/a: Please Select Hermano/hermana adulto Abuelo/a Otro familiar adulto Otro adulto no familiar
Adulto(a) 3: Nombre del Adulto/a: Relación con el niño/a: Please Select Hermano/hermana adulto Abuelo/a Otro familiar adulto Otro adulto no familiar
Adulto(a) 4: Nombre del adulto(a) : Relación con el niño/a: Please Select Hermano/hermana adulto Abuelo/a Otro familiar adulto Otro adulto no familiar
Mi firma certifica y da conocimiento de lo siguiente:
Soy el padre/madre/tutor legal del niño(a).
Certifico que la información en esta solicitud es correcta y verídica a mi conocimiento
Yo doy permiso de que la información sobre mi hijo/a pueda ser compartida entre Smart Start Rowan y la escuela donde mi hijo/a asistirá y/o con el sistema escolar local. Yo entiendo que esta información es necesaria y será usada solamente para la determinación de análisis de datos, elegibilidad y propósitos escolares. Yo también entiendo que la escuela que reciba esta información es responsable de la confidencialidad de la misma
He leído y cumpliré la sección de Información y Responsabilidades de cada Familia
Yo reconozco que esta solicitud debe tener mi firma y la fecha, que todas las secciones deben de estar completas, y que todos los documentos requeridos deben de ser recibidos antes de que mi solicitud pueda ser procesada & y que mi hijo(a) sea considerado(a) para la admisión al programa.