PÓLIZA AP NRO:
PÓLIZA VIDA NRO:
Datos del Tomador/Contratante
Nombre
*
Datos del Asegurado
Nombre y Apellido
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Nombre
Apellido
DNI
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CUIT / CUIL
Celular
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-
Código de área
Número de teléfono
Email
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Actividad / Profesión
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Nombre y apellido del asegurado titular:
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Designación de Beneficiarios
Estimado/a Asegurado/a ¿Cómo desea agregar a sus beneficiarios?
*
En orden de prelación/preferencia
Asignando porcentajes (la sumatoria de los mismos no deben superar el 100%)
Orden/Término
*
Beneficiarios (los % a asignar deben sumar un total de 100%)
*
Usted recibirá una copia del presente formulario inmediatamente después de presionar “enviar”, en el caso de no recibirlo, favor, reclamarlo comunicándose con su Productor de Seguros, su empleador o la compañía a: segurodepersonas@nobleseguros.com
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Entendido
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