ISCRIZIONI MASTER CLASS

MASTER CLASS
Giorno Mese Anno
Data
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Iscrizione come scuola Iscrizione come studente indipendente

COSTI:

Master class classico: M^ Stefania Sansavini livelli allievi, junior/senior €. 30,00

Master class Hip hop: M^ Leardini livello unico €. 30,00

Laboratorio coreografico: M^ Mauro Astolfi livelli junior e senior €. 70,00

METODO DI PAGAMENTO: BONIFICO BANCARIO (importante: è necessario allegare la ricevuta del pagamento alla fine del presente modulo) PONTEDERA DANZA SOCIETA' SPORTIVA Coordinate bancarie europee (IBAN):
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Scuola di danza *
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Indirizzo

Indirizzo Riga 2

Comune Provincia

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Codice Fiscale della scuola/società sportiva *
P. IVA della scuola/società sportiva (se disponibile)
Telefono Cellulare del responsabile *
Indirizzo mail della scuola/società sportiva *
esempio@esempio.com

Il sottoscritto in qualità di Presidente della ASD/SSD/CUL. DICHIARA, sotto la propria responsabilità, che tutti i ballerini presenti all’esibizione hanno i regolari certificati medici che sono depositati in originale presso la propria sede. Dichiara inoltre di avere le autorizzazioni dei minori alla partecipazione della gara.
DICHIARA inoltre di aver preso visione e accettare in ogni sua parte il regolamento e i requisiti obbligatori per l’iscrizione e la partecipazione agli eventi sportivi di danza CSI, parte integrante del presente accordo. In particolar modo, dichiara di aver preso visione e accettare in ogni sua parte l’autorizzazione al trattamento dei dati personali per gli allievi iscritti alla rassegna secondo il nuovo G.D.P.R. in merito alla normativa europea sulla privacy, così come l’autorizzazione per le riprese fotografiche, audio, video e la pubblicazione delle stesse nei mezzi di comunicazioni utilizzati dall’organizzatore.
In relazione al D.Lgs 196/2003 e il conseguente G.D.P.R. esprimo il consenso per il trattamento dei dati personali per fini istituzionali.
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MASTER CLASS - APPLICATION FORM
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1 STUDENTE

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DANZA CLASSICA - LIVELLO ALLIEVI: STEFANIA SANSAVINI ORE 11.30/13.00
DANZA CLASSICA - LIVELLO JUNIOR/SENIOR: STEFANIA SANSAVINI ORE 10.00/11.30
HIP HOP LIVELLO UNICO: ALEX LEARDINI ORE 11.30/13.00
LABORATORIO COREOGRAFICO: MAURO ASTOLFI ORE 10.00/13.00

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2 STUDENTE

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DANZA CLASSICA - LIVELLO JUNIOR/SENIOR: STEFANIA SANSAVINI ORE 10.00/11.30
HIP HOP LIVELLO UNICO: ALEX LEARDINI ORE 11.30/13.00
LABORATORIO COREOGRAFICO: MAURO ASTOLFI ORE 10.00/13.00

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3 STUDENTE

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DANZA CLASSICA - LIVELLO JUNIOR/SENIOR: STEFANIA SANSAVINI ORE 10.00/11.30
HIP HOP LIVELLO UNICO: ALEX LEARDINI ORE 11.30/13.00
LABORATORIO COREOGRAFICO: MAURO ASTOLFI ORE 10.00/13.00

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4 STUDENTE

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HIP HOP LIVELLO UNICO: ALEX LEARDINI ORE 11.30/13.00
LABORATORIO COREOGRAFICO: MAURO ASTOLFI ORE 10.00/13.00

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5 STUDENTE

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6 STUDENTE

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8 STUDENTE

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9 STUDENTE

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HIP HOP LIVELLO UNICO: ALEX LEARDINI ORE 11.30/13.00
LABORATORIO COREOGRAFICO: MAURO ASTOLFI ORE 10.00/13.00

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10 STUDENTE

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DANZA CLASSICA - LIVELLO JUNIOR/SENIOR: STEFANIA SANSAVINI ORE 10.00/11.30
HIP HOP LIVELLO UNICO: ALEX LEARDINI ORE 11.30/13.00
LABORATORIO COREOGRAFICO: MAURO ASTOLFI ORE 10.00/13.00

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