Register Unifi Form

Register Unifi Form

Pakej dari Unifi produk
Name*

First NameLast Name
Address*

Street Address

Street Address Line 2

CityState / Province

Postal / Zip Code
Handphone Number*

Area CodePhone Number
Email*
example@example.com
Appointment

MonthDayYear
DateHourMinutesAM/PM Option
Package*
Adakah anda pernah menggunakan streamyx sebelom ini? Jika ya sila taip nombor telefon rumah anda?
Sila hantar gambar berkenaan

Browse Files
Hantar *gambar ic depan dan belakang*gambar ultinity seperti bil tnb/ bil air / bil astro / lain-lain* Cancelof
Pihak kami akan lampirkan perbualan ini sebagai rujukan permohonan kepada pihak TM

✅ SAYA BERSETUJU MELANGGAN PAKEJ SEPERTI DI ATAS DENGAN KONTRAK LANGGANAN SELAMA 2 TAHUN.
✅ SAYA TELAH BACA, FAHAM & BERSETUJU DENGAN TERMA & SYARAT YANG DINYATAKAN.
✅ SAYA BERSETUJU MEMBAYAR PEMBAYARAN PENDAHULUAN SEBANYAK RM100 DALAM MASA 10 HARI KE AKAUN BIL UNIFI SAYA SELEPAS PEMASANGAN SELESAI.
✅ SAYA JUGA BERSETUJU WAKIL JUALAN TM MENERUSKAN & MEMPROSES PENDAFTARAN SAYA. SILA MAKLUMKAN KEPADA SAYA JIKA ADA ISU BERKAITAN PERMOHONAN SAYA.
Setelah anda baca perkara diatas, adakah anda bersetuju untuk pasang Unifi di kediaman anda?*
Pilih ejen unifi anda buat rundingan*
Sila pilih nama yang disenaraikan
Should be Empty: