SibStrong Sign-Up Form

Program Sign-Up Form
Hospital*

Austin SibStrong
Language | Idioma*
SibStrong is a program for siblings of children with cancer or blood diseases to connect with peers and process their experiences in a safe and supportive environment. In this monthly group, siblings will engage in fun activities that promote socialization and strengthen positive coping skills.
- Open to siblings ages 7-17 (will be split based on age/grade and experience)
- Groups will be co-led by a licensed certified child life specialist and child life graduate students.
- Lunch will be served
SibStrong es un programa para que hermanos de niños con cáncer o enfermedades de la sangre se conecten con sus compañeros y procesen sus experiencias en un entorno seguro y de apoyo. En este grupo mensual, los hermanos participarán en actividades divertidas que promueven la socialización y fortalecen las habilidades de afrontamiento positivas.
- Abierto a hermanos de 7 a 17 años (se dividirá según la edad/grado y la experiencia)
- Los grupos serán codirigidos por un especialista certificado en vida infantil y estudiantes graduados en vida infantil.
- Se servirá el almuerzo

San Antonio SibStrong
Language | Idioma*
SibStrong is a program for siblings of children with cancer or blood diseases to connect with peers and process their experiences in a safe and supportive environment. In this monthly group, siblings will engage in fun activities that promote socialization and strengthen positive coping skills.
- For children 6-17 who have a sibling with cancer or blood disease
- Led by Child Life professionals experienced in pediatric hematology/oncology
- Groups are held one Saturday morning per month and snacks will be provided
SibStrong es un programa para hermanos de niños con cáncer o enfermedades de la sangre, para conectarse con sus compañeros y procesar sus experiencias en un lugar seguro y con apoyo. En este grupo mensual, los hermanos participarán en actividades divertidas que promueven la socialización y fortalecen las habilidades de afrontamiento positivas.
- Para niños de 6 a 17 años que han tenido un hermano con cáncer.
- Codirigido por trabajadores sociales y especialistas en vida infantil con experiencia en oncología pediátrica
- Los sábados se organizan grupos y se ofrecen meriendas.

2023 San Antonio Group Schedule

Groups take place first Saturday of the month from 10:00am-11:30am

March 4

April 1

May 6

June 3

July 1 (No Group - July 4th)

August (Thompson movie night)

September (No Group - Labor Day)

October 7

November 4

Houston SibStrong
Language | Idioma*
SibStrong is a program for siblings of children with cancer or blood diseases to connect with peers and process their experiences in a safe and supportive environment. In this monthly group, siblings will engage in fun activities that promote socialization and strengthen positive coping skills.
- Open to siblings ages 7-17 (will be split based on age/grade and experience)
- Groups will be led by professionals experienced in pediatric oncology
- Lunch will be served
- This is not a faith-led support gorup
SibStrong es un programa para hermanos de niños con cáncer o enfermedades de la sangre, para conectarse con sus compañeros y procesar sus experiencias en un lugar seguro y con apoyo. En este grupo mensual, los hermanos participarán en actividades divertidas que promueven la socialización y fortalecen las habilidades de afrontamiento positivas.
- Para niños de 7 a 17 años que han tenido un hermano con cáncer.
- Los grupos están dirigidos por profesionales con experiencia en oncología pediátrica.
- Los grupos se llevan a cabo un sábado por mes y se proporcionará almuerzo.
- Este no es un grupo de apoyo dirigido por la fe.
2023 Houston Group Schedule

Groups take place first Saturday of the month from 12:30-2PM

Location: Memorial Church of Christ: 900 Echo, Houston, TX 77024
June 3rd
July - no group
August 5th
September 2nd
October 7th
November 4th
December 2rd

Parent & Family Information | Información del padres y familia
Parent or Guardian 1 | Padre or tutor 1*
First & last name | Nombre y apellido
Phone Number | Numero del telefono*
Please enter a valid phone number.
Email | Correo electrónico*
example@example.com
Parent or Guardian 2 | Padre or tutor 2
First & last name | Nombre y apellido
Phone Number | Numero del telefono
Please enter a valid phone number.
Email | Correo electrónico
example@example.com
Please list all other family/household members & relationship | Enumere otros miembros de la familia o del hogar y la relación
Tell us about your family (ie. where are you from, favorite activities, important family dynamics) | Cuéntanos sobre su familia (por ejemplo, de dónde eres, actividades favoritas, dinámica familiar importantes)
Tell us a little about your child's cancer journey | Cuéntanos un poco sobre de la historia de cáncer de su hijo/a.
Emergency Contact | Contacto de emergencia
Full Name | Nombre Completo*
Relationship | Relación*
Phone Number | Numero del telefono*
Please enter a valid phone number.

Child Information
Will the patient be attending our patient group? | ¿Asistirá el paciente a nuestro grupo de pacientes?
*Austin area only; ages 7-17 | Solo en el área de Austin; edades 7-17
Patient Name | Nombre del Paciente
Date of Birth | Fecha de nacimiento

MonthDayYear
Date
School | Escuela
Grade | Clase
Diagnosis
Date of Diagnosis
Does your child have any food allergies or dietary restrictions? | ¿Su hijo tiene alguna alergia alimentaria o restricción dietética?
Tell us a little about this child! (Interests, hobbies, personality, etc.) | ¡Cuéntanos un poco sobre este niño! (Intereses, pasatiempos, personalidad, etc.)
How many siblings will be attending SibStrong? | ¿Cuántos hermanos asistirán SibStrong?*
Child 1 | Niño 1
Full Name | Nombre Completo
Date of Birth | Fecha de nacimiento

MonthDayYear
Date
School | Escuela
Grade | Clase
Does your child have any food allergies or dietary restrictions? | ¿Su hijo tiene alguna alergia alimentaria o restricción dietética?
Tell us a little about this child! (Interests, hobbies, personality, etc.) | ¡Cuéntanos un poco sobre este niño! (Intereses, pasatiempos, personalidad, etc.)
Child 2 | Niño 2
Full Name | Nombre Completo
Date of Birth | Fecha de nacimiento

MonthDayYear
Date
School | Escuela
Grade | Clase
Does your child have any food allergies or dietary restrictions? | ¿Su hijo tiene alguna alergia alimentaria o restricción dietética?
Tell us a little about this child! (Interests, hobbies, personality, etc.) | ¡Cuéntanos un poco sobre este niño! (Intereses, pasatiempos, personalidad, etc.)
Child 3 | Niño 3
Full Name | Nombre Completo
Date of Birth | Fecha de nacimiento

MonthDayYear
Date
School | Escuela
Grade | Clase
Does your child have any food allergies or dietary restrictions? | ¿Su hijo tiene alguna alergia alimentaria o restricción dietética?
Tell us a little about this child! (Interests, hobbies, personality, etc.) | ¡Cuéntanos un poco sobre este niño! (Intereses, pasatiempos, personalidad, etc.)
Child 4 | Niño 4
Full Name | Nombre Completo
Date of Birth | Fecha de nacimiento

MonthDayYear
Date
School | Escuela
Grade | Clase
Does your child have any food allergies or dietary restrictions? | ¿Su hijo tiene alguna alergia alimentaria o restricción dietética?
Tell us a little about this child! (Interests, hobbies, personality, etc.) | ¡Cuéntanos un poco sobre este niño! (Intereses, pasatiempos, personalidad, etc.)
Child 5 | Niño 5
Full Name | Nombre Completo
Date of Birth | Fecha de nacimiento

MonthDayYear
Date
School | Escuela
Grade | Clase
Does your child have any food allergies or dietary restrictions? | ¿Su hijo tiene alguna alergia alimentaria o restricción dietética?
Tell us a little about this child! (Interests, hobbies, personality, etc.) | ¡Cuéntanos un poco sobre este niño! (Intereses, pasatiempos, personalidad, etc.)
Is there anything else you would like for us to know? | ¿Hay algo más que le gustaría que sepamos?
Should be Empty:

Program Sign-Up Form

Austin SibStrong

San Antonio SibStrong

Houston SibStrong

Parent & Family Information | Información del padres y familia

Emergency Contact | Contacto de emergencia

Child Information

Child 1 | Niño 1

Child 2 | Niño 2

Child 3 | Niño 3

Child 4 | Niño 4

Child 5 | Niño 5