Richiedi Adesso La Tua Analisi Nutrizionale

ANALISI NUTRIZIONALE
Come funziona l’Analisi Nutrizionale
Attraverso questo modulo mi darai informazioni importanti su alcune tue attuali abitudini alimentari. Le risposte che darai mi permetteranno di scoprire i tuoi comportamenti scorretti e le conseguenze di questi e che sono le responsabili di una forma fisica e salute che non ti piace. Più chiara e sincera sarai, più potrò darti le informazioni corrette che, ti ricordo, ti darò attraverso un messaggio vocale. Ti suggerisco di ascoltarlo attentamente poiché troverai le soluzioni al tuo problema.
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Giorno Mese Anno
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esempio@esempio.com
Città.
INDICA LA CITTÀ E LA PROVINCIA DOVE VIVI ATTUALMENTE.
Quali social e App usi? Segna una o più risposte *

Whatsapp Telegram Zoom Facebook Linkedin Instagram TikTok
Altezza *
Peso attuale *
Età *
Quanto peso secondo te dovresti perdere? *
Da quanto tempo non sei nel tuo peso ideale? *
Quali diete hai provato in passato? *
Secondo te quali sono le cause che ti hanno portato ad essere sovrappeso? *
Cosa ti disturba di più della tua situazione? *
Quanto è importante per te perdere peso? Da 1 a 10 *

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 is Non importa, 10 is Molto importante
Ti capita di mangiare quando ti trovi in un particolare stato emotivo? *

Noia Tristezza Stress Mancanza di qualche cosa Nervosismo No
LA TUA GIORNATA TIPO

____________________________________
Cosa mangi a colazione? *
Fai spuntino nella mattina? Se si cosa mangi? *
Cosa mangi e quanto e cosa bevi a pranzo? *
Fai spuntino nel pomeriggio? Se si cosa mangi? *
Cosa mangi e quanto e cosa bevi a cena? *
C’è un dopocena? *
Arrivi ai pasti con fame? *
Sei sazia ed hai ancora del cibo nel piatto, lo lasci o lo finisci? *
Quanta acqua bevi al giorno fuori pasto? *

meno di 1 litro meno di 2 litri più di 2 litri
Hai restrizioni alimentari? Scegli una o più risposte. *

Evito Latticini Evito Carne Evito Pesce Ho intolleranze alimentari Ho allergie alimentari (che significa shock anafilattico con rischio ricovero ospedaliero) Evito Glutine No
Mentre mangi guardi: Scegli una o più risposte. *

Tv Cellulare/Tablet Computer No
Cedi alle tentazioni riguardo al cibo? Scegli una o più risposte. *

A casa Al lavoro Fuori casa No
Nei giorni festivi ti capita di mangiare di più? *

Si No
Di media quanti caffè o cappuccini bevi al giorno? *

Non ne bevo 1-2 3-5 + di 5
Di media quanti bicchieri di vino, birra, alcool, liquori al giorno? *

Non ne bevo 1-2 3-5 + di 5
Di media quanti bicchieri di succhi di frutta e bevande gassate bevi al giorno? *

Non ne bevo 1-2 3-5 + di 5
Senti cali di energia durante il giorno? *

Si No
Qualità del sonno *

Ottima Buona Mediocre Pessima
Fai attività fisica? *

Si No
Quante volte a settimana fai attività fisica? *

1 volta a settimana 2-3 volte a settimana 5 volte a settimana Tutti i giorni
Fai uso di integratori? Seleziona una o più risposte *

No Vitamine/Minerali Antiossidanti/Antinvecchiamento Frullati Sostituti/Integrativi di pasto Barrette Proteine Energetici per Circolazione per la Pelle Altro
Frequenza intestinale? *

2-3 volte al giorno 1 volta al giorno 1 giorno si e 1 no Ogni 2-3 giorni 1-2 volte a settimana
Fumi? *

SI Non ho mai fumato Ho smesso di recente
OTTIMO! Siamo quasi alla fine, ora l'ultima domanda, la più importante. QUALI SONO I TUOI OBIETTIVI DI BENESSERE, COSA VORRESTI MIGLIORARE? *
Es. perdere 3 kg, perdere 1 taglia, aumentare 1 kg di massa muscolare, avere più energia, migliorare la pelle, migliorare l'intestino pigro, la cellulite, la digestione ecc.
Il tuo lavoro ti soddisfa? *

SI lo adoro SI perchè è sicuro NO ma mi accontento NO vorrei cambiarlo NO sono in cerca di altro NO non sono pagato/a abbastanza
Molto Bene.

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