Borang dan Maklumat
Sila Download dan Print Untuk Lampirkan Bersama senarai semak dokumen
Senarai Semak Dokumen (Perlu Disahkan)
Borang Akuan Sumpah
Prosedur Mendapatkan Laporan Kredit (CCRIS)
Back
Next
Back
Next
MAKLUMAT PEMOHON
Nama :
*
First Name
Last Name
No Kad Pengenalan :
*
Jantina :
*
Lelaki
Perempuan
Bangsa :
*
Orang Kelainan Upaya (OKU) :
*
Please Select
YA
TIDAK
Umur Pemohon pada 2022 :
*
Alamat Sekarang/ Alamat Surat Menyurat
*
Bandar
Negeri
Poskod
No. Telefon Pemohon :
*
-
Area Code
Phone Number
Tarikh Lahir :
*
-
Month
-
Day
Year
Date
Tempat Lahir :
*
Negeri Kelahiran :
*
Please Select
JOHOR
MELAKA
NEGERI SEMBILAN
SELANGOR
PERAK
PULAU PINANG
KEDAH
PERLIS
KELANTAN
TERENGGANU
PAHANG
WILAYAH PERSEKUTUAN KUALA LUMPUR
WILAYAH PERSEKUTUAN PUTRAJAYA
WILAYAH PERSEKUTUAN LABUAN
SARAWAK
SABAH
Berapa Lama Tinggal Di Johor :
*
Status Pemohon :
*
Please Select
Bujang
Berkhawin
Ibu Tunggal
Duda
Jumlah Tanggungan :
Back
Next
PEKERJAAN PEMOHON
Jenis Pekerjaan :
*
Nama Majikan :
Alamat Majikan :
Bandar
Negeri
Poskod
No. Telefon Majikan :
-
Area Code
Phone Number
Tarikh Mula Berkhidmat / Bekerja :
-
Month
-
Day
Year
Tempoh Berkhidmat / Bekerja :
Lokasi Berkhidmat/ Bekerja :
*
Back
Next
MAKLUMAT PASANGAN PEMOHON
Nama :
First Name
Last Name
No Kad Pengenalan :
Tarikh Lahir :
-
Month
-
Day
Year
Umur Pasangan pada 2022 :
Tempat Lahir :
Pekerjaan :
Alamat Majikan :
Bandar
Negeri
Poskod
Lokasi Berkhidmat/ Bekerja :
Back
Next
PENDAPATAN KELUARGA (KASAR)
Pendapatan Pemohon :
*
Pendapatan Pasangan :
Lain - Lain Pendapatan :
Jumlah Keseluruhan Pendapatan :
RM
Kategori Pendapatan Keseluruhan Pemohon :
*
Back
Next
MAKLUMAT PERNIAGAAN PEMOHON
Nama Syarikat :
Nama Pemilik Syarikat :
NO. SSM Syarikat :
Alamat Syarikat :
Bandar
Negeri
Poskod
Back
Next
LAIN -LAIN (PEMILIKAN HARTA)
Nyatakan Sebab Memohon Kedai Kos Sederhana Di Kawasan Ini :
*
Tempat Tinggal Sekarang :
Please Select
Rumah Sewa
Disediakan Majikan
Rumah Sendiri
Tinggal Di Rumah IbuBapa
JIKA MENYEWA
Sewa Bulanan :
Tempoh Mendiami Rumah Sewa :
Alamat Rumah Sewa :
Bandar
Negeri
Poskod
Back
Next
JIKA DISEDIAKAN OLEH MAJIKAN
Jumlah Elaun :
Tempoh Mendiami :
Alamat Kediaman Oleh Majikan :
Bandar
Negeri
Poskod
Back
Next
PEMILIKAN HARTA
Sekiranya pemohon dan pasangan mempunyai hartanah (rumah/tanah), sila isikan
Sila Nyatakan jika anda memiliki hartanah seperti rumah
Sila Nyatakan jika anda memiliki hartanah seperti tanah
Back
Next
PERAKUAN PEMOHON
Saya mengaku bahawa:
Segala butir-butir dalam borang ini adalah benar dan saya bertanggungjawab atas segalanya
Saya atau pasangan tidak membuat permohonan berasingan untuk permohonan ini
Saya bukanlah diistiharkan sebagai muflis
Tiada tuntutan mahkamah atau pun kes mahkamah yang masih dalam perbicaraan
Saya akan memberitahu pihak KEJORA secara bertulis terhadap apa-apa perubahan yang akan berlaku ke atas butiran yang telah saya berikan di atas.
Saya bersetuju:
KEJORA berhak membatalkan permohonan saya dan menarikbalik rumah yang ditawarkan sekiranya didapati butiran yang saya berikah adalah palsu
Tidak akan menuntut apa-apa gantirugi jika tindakan (a) dikenakan terhadap saya.
TandaTangan
Submit
Should be Empty: