הוצאת כלבך מהמאגר העירוני וממאגר השבבים הארצי

הוצאת כלבך מהמאגר העירוני וממאגר השבבים הארצי
תאריך

Day Month Year
השרות הוטרינרי העירוני מנהל רישום של כלבים בעיר במאגרי מידע ממוחשבים כנדרש בחוק.

במידה וכלבך מת/אבד/נמסר יש לגרוע אותו מהמאגר.

אם כלבך כבר לא ברשותך נא מלא את הפרטים בטופס זה.
- יש לצרף צילום תעודת זהות של בעל הכלב הרשום .
- אם סומן שהכלב נמסר לאחר יש לצרף העברת בעלות חתומה וצילום תעודת זהות של הבעלים החדשים. קישור לטופס
- במידה וסומן שהכלב אבד אין זה אומר שאחריות הבעלים על הכלב חדלה מלהתקיים!
אני *
שם מלא
ת"ז *
בעל/ת הכלב *
מספר שבב *
מצהיר שהכלב/ה *

מת אבד נמסר לאחר
בתאריך *

Day Month Year
צילום תעודת זהות של בעל הכלב הרשום *

צרף קובץ

Cancel of
פרטי הבעלים החדשים:
שם פרטי *
שם משפחה *
תעודת זהות *
כתובת מגורים *

עיר

רחוב

מס' בית
מספר טלפון *
קידומת *
מספר טלפון - נסתר
דוא"ל *
example@example.com
העברת בעלות חתומה וצילום תעודת זהות של הבעלים החדשים *

צרף קובץ
ניתן להעלות מספר קבצים Cancel of
*ידוע לי שמסירת פרטים כוזבים בנוגע לרישום כלבי הינה עבירה פלילית שעונשה שנת מאסר וקנס מינהלי.
על החתום:
שם פרטי *
שם משפחה *
תאריך *

Day Month Year
חתימה *

Clear
טופס זה נבנה על ידי חברת מטרופולינט בע"מ
Should be Empty: