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Sono Sabrina il tuo Wellness Coach☀️
Prenditi il tempo necessario per rispondere a queste domande. Porre attenzione alle proprie abitudini è un buono spunto di riflessione e inizio di consapevolezza. Durata compilazione circa 10 minuti
Nome e Cognome
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Data di oggi
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Giorno
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Anno
Data
Numero Bootcamp
Referenza di chi?
Nome Allievo Coach
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INDICA LA CITTÀ E LA PROVINCIA DOVE VIVI ATTUALMENTE.
Professione
*
INDICA QUI LA TUA PROFESSIONE, ANCHE SE NE HAI PIÙ DI UNA, CI AIUTERÀ A CAPIRE I TUOI RITMI DI VITA
Il tuo lavoro ti soddisfa?
*
Sì lo adoro
Sì perchè è sicuro
No ma mi accontento
No vorrei cambiarlo
No sono in cerca di altro
No non sono pagato/a abbastanza
Quali social e App usi? Segna una o più risposte
*
Whatsapp
Telegram
Zoom
Facebook
Linkedin
Instagram
TikTok
Altezza
*
Peso attuale
*
QUALI SONO I TUOI OBIETTIVI DI BENESSERE, COSA VORRESTI MIGLIORARE?
Es. perdere 3 kg, perdere 1 taglia, aumentare 1 kg di massa muscolare, avere più energia, migliorare la pelle, migliorare l'intestino pigro, la cellulite, la digestione ecc.
Perchè vuoi raggiungere questi risultati?
*
Quanto sei motivato da 1 a 10 a raggiungere questi risultati?
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Note - Patologie particolari ecc.
A quanti anni ti sei sentito meglio con il tuo peso?
*
Qual era il tuo peso a quell'età?
*
Cosa ti disturba di più della tua situazione?
LA TUA GIORNATA TIPO
____________________________________
Fai attività fisica?
*
Si
No
Quante volte a settimana?
*
1 volta a settimana
2-3 volte a settimana
5 volte a settimana
Tutti i giorni
Quale sport fai?
A che ora ti svegli la mattina?
Fai colazione?
Sì
Qualche volta
No
Dove?
A casa
Al bar
Indica a che ora fai colazione
Descrivi la tua colazione (quello che mangi e che bevi)
Fai uno spuntino a metà mattina?
Sì
Qualche volta
No
Indica a che ora fai lo spuntino
Descrivi il tuo spuntino: cosa mangi, le quantità e cosa bevi
Il pranzo
Sì
Qualche volta
No
Dove?
A casa
Al bar
Ristorante
Asporto/Delivery
Altro
Indica a che ora pranzi
Descrivi il tuo pranzo: cosa mangi e cosa bevi di solito
Fai uno spuntino a metà pomeriggio?
Sì
Qualche volta
No
Indica a che ora circa fai lo spuntino
Descrivi il tuo spuntino, cosa mangi e le quantità e cosa bevi
Aperitivo prima di cena
Sì
Qualche volta
No
Dove?
A casa
Al bar
Indica a che ora fai l'aperitivo
La cena
Sì
Qualche volta
No
Dove?
A casa
Al bar
Ristorante
Asporto/Delivery
Altro
Indica a che ora fai la cena
Descrivi la tua cena, cosa mangi e cosa bevi di solito
Spuntino dopo cena
Sì
A volte
No
Indica a che ora fai lo spuntino
Mangi latticini?
Si
No
Hai un'alimentazione vegetariana o vegana?
Si
No
Hai intolleranze alimentari?
Es: Lattosio, Glutine, Pomodoro ecc...
Quanti litri di acqua bevi al giorno mediamente?
Acqua naturale o gassata?
Naturale
Gassata
Quali di queste bevande fai uso abitualmente?
Bibite gassate
Caffè
Cappuccino
Succhi
Birra
Alcolici
Vino
Liquori
nessuno
Quanti caffè/giorno?
Di media quanti bicchieri di vino, birra, alcool al giorno?
Ti capita di avere fame durante il giorno?
Si
No
Quando?
Prima di colazione
Metà mattina
Prima del pranzo
Metà pomeriggio
Prima di cena
Dopo cena
Mai
Senti cali di energia durante il giorno?
Si
No
Cedi alle tentazioni riguardo al cibo? (Es. patatine, gelato, cioccolatini ecc...)
Si
No
Dove?
A casa
A lavoro
Altro
Mentre mangi guardi:
Tv
Cellulare
Computer
No
Quante volte mangi fuori casa alla settimana?
Per mangiare fuori casa si intende: ristorante, asporto, tutte quelle volte che non cucini per te stesso/a
Nei giorni festivi ti capita di mangiare di più?
Si
No
Ti capita di mangiare quando sei in un particolare stato emotivo?
Si
No
Altro
Qualità del sonno
Ottima
Buona
Mediocre
Pessima
Ore di sonno
Più di 8
Dalle 6 alle 8
Meno di 6
Frequenza intestinale:
2-3 volte al giorno
1 volta al giorno
1 giorno sì e 1 giorno no
Ogni 2-3 giorni
1-2 volte a settimana
Fai uso di integratori? es. vitamine, minerali, omega 3, antiossidanti ecc.
A volte
Sì sempre
Li ho usati in passato
No non ne ho mai fatto uso
Altro
Sei un fumatore?
Si
No
Non ho mai fumato
Ho smesso di recente
Struttura ossea: usa POLLICE e INDICE per circondarti il polso
Le tue dita si sovrappongono
Le tue dita si toccano
Le tue dita NON si toccano
Grazie abbiamo terminato! Preferisci ricevere i consigli dalla tua Coach tramite...?
*
Videochiamata Zoom (15 minuti)
Messaggio Whatsapp
Messaggio Telegram
Indifferente
Altro
Comportamenti Scorretti e Conseguenze
Motivi che ti spingono a mangiare di più e stuzzicare
Saltare la colazione ➡️ Voglia eccessiva di carboidrati e dolci durante la giornata
Colazione ricca di carboidrati ➡️ Voglia eccessiva di carboidrati e dolci durante la giornata
Mancanza di ordine giornaliero ➡️ Mangiare di più durante la giornata, scelte sbagliate e grandi quantità di cibo
Grandi pause tra i pasti ➡️ Arrivare al pasto affamato e mangi tante quantità di cibi sbagliati
Grandi pasti ➡️ Si allarga lo stomaco e di conseguenza si mangia di più per essere sazi
Alimentazione carente di nutrienti ➡️ Voglie matte, stuzzicare spesso, mangiare inutilmente
Mangiare fuori casa spesso (grandi pasti oppure scelte sbagliate)
Fine settimana ricco di calorie
Spesso mangiare per emozione
Mangiare/in tavola/in piedi/distratti
Motivi principali che rallentano il metabolismo
Bere poca acqua ➡️ Bevendo poca acqua non si eliminano le tossine, rallenta il metabolismo diminuendo il processo di smaltimento dei grassi
Mangiare poche proteine ➡️ Perdita di massa muscolare. Brucia meno calorie
Grandi pause tra i pasti ➡️ Il corpo entra in un processo di difesa e brucia poche calorie
3 Pilastri:
Nutrizione
Acqua
Sport
TANITA
___________
Circonferenza polso destro
Tipo corporatura: (altezza/10 - circonferenza polso)=
> 2 Leggera
0 - 2 Media
< 0 Pesante
Classificazione corporea
1 Obeso Nascosto
2 Obeso
3 Corporatura Solida
4 Esercizio insufficiente
5 Standard
6 Muscolare Standard
7 Magro
8 Magro e muscolare
9 Molto muscoloso
Peso Kg
% Acqua
Donna 45-60% Uomo 50-65%
% Massa Grassa
B.M.I.
Livello Grasso Viscerale
1-12 livello normale 13-40 livello eccessivo
Kg Massa Muscolare
Qualità Muscolare
Kg massa ossea
Metabolismo Basale
Età metabolica
Deve essere minore di quella anagrafica
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cm
Giro collo
Braccia DX
Braccia SX
Giro petto alto
Pancia (Ombelico)
Fianchi
Coscia DX
Coscia SX
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