EVALUARE - fișă client / ÉRTÉKELÉS - ügyfél akta
Beneficiați de o evaluare wellness / nutrițională . Használja ki a wellness/táplálkozás értékelését
Nume complet /Teljes név
*
First Name
Last Name
Număr de telefon / Telefonszám
*
-
Area Code
Phone Number
E-mail
*
example@example.com
E-mail consultant
Ocupația sau locul de muncă / Foglalkozás vagy munka
JOB
Adresă / Cím
Adress
Strada Adresa din rândul 2
Oraş
Stat / Provincie
Poștal / Cod poștal
Please Select
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Ţară
vârsta dv. / a korod
Age
Sex: / Szex:
Greutate: Súly:
Înălțime: / Magasság:
Numele persoanei care v-a recomandat. De unde ați aflat de mine/concept? / Annak a személynek a neve, aki ajánlotta Önt. Honnan szerzett tudomást rólam/koncepcióról?
Aveți familie? (căsătorit,necăsătorit,celibatar,divorțat/(ă) / Van családod? (házas, hajadon, hajadon, elvált))
Aveți timp liber / posibilitatea de a pregăti mesele acasă?/ Van szabadidőd/lehetőséged otthoni ételkészítésre?
Unde luați de obicei : micul dejun, prânzul, cina? Ce anume consumați? / Általában hol eszik: reggeli, ebéd, vacsora? Te mit eszel?
Neglijați una dintre mese? Pe care și de ce?/ Elhanyagolod valamelyik étkezést? Melyik és miért?
Care credeți că este impactul?/ Ön szerint mi a hatása?
Ronțăiți între mese? Consumați dulciuri? Ce fel? / Harapsz az étkezések között? Édességet eszel? Miféle?
Consumați cafea? Dacă da, câte pe zi? / Iszol kávét? Ha igen, mennyit naponta?
Sunteți fumător? / Ön dohányos?
Aveți restricții în ceea ce privește sportul?/ Vannak korlátozások a sportolásban?
Faceți sport? Regulat? / sportolsz? Szabályos?
Starea dv.actuală: / Jelenlegi állapotod:
oboseală/ fáradtság
disconfort digestiv (arsuri, crampe, balonări, constipație)/ emésztési zavarok (égések, görcsök, puffadás, székrekedés)
dureri de cap/migrene/ fejfájás / migrén
insomnii / álmatlanság
hipertensiune arterială/ magas vérnyomás
dureri de spate / hátfájás
retenție de lichide / folyadékvisszatartás
stres / feszültség
lipsă de calciu / kalcium hiánya
alergii/ allergiák
colesterol crescut/ magas koleszterin
trigliceride crescute/ emelkedett trigliceridek
altele / több
Istoric boli importante:/ Fontos betegségek története:
Consumați sau ați consumat alcool?(istoric) Folosiți sau ați folosit substanțe recreaționale?(istoric)/ Használ-e vagy használt alkoholt? (Történelmi) Használ vagy használ rekreációs szereket (történelmi)
Sunteți sub tratament pentru vreo boală?/ Kezelnek valamilyen betegség miatt?
Luați regulat medicamente? Detalii/ Szed rendszeresen gyógyszert? Részletek
Aveți alergii? Detalii/ Önnek allergiája van? Részletek
Aveți Intoleranțe alimentare? Detalii/ Van ételintoleranciája? Részletek
Pe o scară de la 1 la 10, care este nivelul dv. de stres?/ Egy 1-től 10-ig terjedő skálán mi a stresszszinted?
Ce vă provoacă stresul?/ Mi okoz stresszt?
În familia dv. au existat cazuri de moarte subită sub 50 de ani?/ Volt-e hirtelen haláleset 50 év alatti családjában?
Ați fost supus intervențiilor chirurgicale sau ați suferit accidente în ultimii 5ani? / Esetleg műtéten esett át, vagy volt-e valamilyen balesete az elmúlt 5 évben?
Care considerați că este cea mai mare problemă a dv. care vă împiedică sau vă încetinește atingerea obiectivului propus?/ Mit gondolsz, mi a legnagyobb problémád, ami hátráltat vagy lassítja a célodat?
Considerații legate de persoana dv.. Am fost mereu:/ Személyes megfontolások. Mindig is az voltam:
foarte slab/ă / nagyon vékony
slab/ă /gyenge
normal/ă / Normál
gras/ă /zsír
Care a fost greutatea maximă la care ați ajuns?/ Mennyi volt az elért maximális súly?
Cu cât timp în urmă și cât timp ați stat la acea greutate?/ Mennyi ideje és mennyi ideig maradtál ebben a súlyban?
Care a fost greutatea minimă la care ați ajuns?/ Mennyi volt az elért minimális súly?
Cu cât timp în urmă și cât timp ați menținut acea greutate?/ Milyen régen és mennyi ideig tartottad ezt a súlyt?
Care este diferența în greutatea actuală față de acum 1 an și acum 5 ani?/ Mi a különbség a jelenlegi súlyban az 1 évvel ezelőttihez és az 5 évvel ezelőttihez képest?
Care credeți că sunt factorii importanți care ar fi putut afecta modificările în greutate?/ Ön szerint melyek azok a fontos tényezők, amelyek befolyásolhatták a súlyváltozásokat?
Există schimbări recente în greutate? Dacă da, de cât timp?/ Vannak-e súlyváltozások a közelmúltban? Ha igen, meddig?
Vi s-au schimbat gusturile în materie de mâncare? Dacă da, când și cum?/ Változott az ízlésed az ételek terén? Ha igen, mikor és hogyan?
Există schimbări în raport cu apetitul dv. sau cu orele de masă? / Változások vannak az étvágyában vagy az étkezési időben?
Ați observat stări de slăbiciune, oboseală, febră, frisoane sau transpirație abundentă în timpul nopții?/ Észrevett-e gyengeséget, fáradtságot, lázat, hidegrázást vagy erős izzadást az éjszaka folyamán?
Există schimbări recente în obiceiurile legate de somn și orele obișnuite de odihnă? Care este ora la care adormiți seara? Dar cea la care vă treziți dimineața? Dormiți la amiază?/ Változások történtek az alvási szokásaiban és a rendszeres pihenőidőben a közelmúltban? Este mikor fekszel le? De akire reggel felkelsz? alszol délben?
Vă antrenați la o sală de fitness?/ Edzik egy edzőteremben?
DA/ IGEN
NU/ NEM
Am în plan/ van egy tervem.
Dacă da, de când, de câte ori și ce tip de antrenament?/ Ha igen, mióta, hányszor és milyen típusú edzés?
Aveți alte activități fizice? Nivelul efortului fizic zilnic: / Van más fizikai tevékenységed? Napi testmozgás szintje:
Consumați suplimente nutritive? Dacă da, ce anume și de ce? / Szedsz táplálék-kiegészítőket? Ha igen, mit és miért?
REZERVAT FEMEILOR. Anticoncepționale?/ NŐK SZÁMÁRA FENNTARTVA. Fogamzásgátlók?
DA/ igen
Nu/ nem
Dacă da, de cât timp și ce anume? (pentru femei)/ Ha igen, meddig és mit? (nőknek)
Ați observat schimbări fizice de când le consumați? Ce anume?(pentru femei)/ Észrevett-e bármilyen fizikai változást fogyasztásuk óta? Mi? (Nőknek)
Care este numărul sarcinilor avute? (pentru femei)/ Mennyi a terhességek száma? (nőknek)
Care este scopul dv.?/ Țelul pe care vreți să îl atingeți? / Mi a célod? / A cél, amit el szeretnél érni?
Nu am un scop/ un țel / Nincs célom/célom
Vreau să îmi controlez greutatea și să slăbesc/ Szeretnék kontrollálni a súlyomat és fogyni
Vreau să îmi controlez greutatea și să iau în greutate/ Szeretném kontrollálni a súlyomat és hízni
Vreau să îmi mențin greutatea/ Meg akarom tartani a súlyomat
Vreau să cresc masa musculară/ Izomtömeget szeretnék növelni
Vreau să îmi îmbunătățesc sănătatea/ Szeretnék javítani az egészségemen
Vreau să am mai multă energie/ Több energiát akarok
Vreau să am mai mult tonus/vitalitate / Több tónusra/vitalitásra vágyom
Vreau să îmi îmbunătățesc starea fizică/ Fejleszteni szeretném az erőnlétemet
Vreau să îmi îmbunătățesc situația profesională/financiară/ Szeretnék javítani a szakmai/anyagi helyzetemen
Vreau să îmi schimb aspectul fizic (îmbătrânire sănătoasă)/ Meg akarom változtatni a külsőmet (egészséges öregedés)
altele / Egyéb
De ce ați ales varianta/variantele de la întrebarea anterioară?/ Miért választotta az előző kérdés változatát?
Care sunt consecințele în cazul în care nu rezolvați asta?/ Milyen következményekkel jár, ha ezt nem oldják meg?
Care sunt mâncărurile dv. preferate?/ Mik a kedvenc ételeid?
Care sunt băuturile dv. preferate? Ce consumați, câți ml/litri pe zi? Alte lichide./ Mik a kedvenc italaid? Mit fogyasztasz, hány ml/liter naponta? Egyéb folyadékok.
Câți litri/ml de apă consumați pe zi? / Hány liter/ml vizet fogyaszt naponta?
Sunteți vegan sau vegetarian?/ Vegán vagy vegetáriánus?
------------Aveți timp să completați acum chestionarul alimentar?------------/Most van időd kitölteni az étkezési kérdőívet?
DA/ igen
NU/ nem
în altă zi/ egy másik nap
Consumați carne?/ Eszel húst?
Please Select
porc
vita
pasare
peste
Alte tipuri de carne: / Egyéb húsfajták:
Consumați lactate? Ce fel?/ Tejterméket fogyasztasz? Miféle?
Care sunt legumele dv. preferate? (vă referiți la cele pe care le și consumați) / Mi a kedvenc zöldséged? (lásd az általad fogyasztottakat)
Consumați cereale? Ce fel? / Eszik gabonapelyhet? Miféle?
Consumați semințe? Ce fel?/ Eszik magvakat? Miféle?
Consumați fructe? Ce fel?/ eszel gyümölcsöt? Miféle?
Consumați mâncăruri gătite? Ce fel? / Főtt ételt eszel? Miféle?
Aveți un jurnal alimentar pe ultimele 7 zile?/ Van étkezési naplód az elmúlt 7 napról?
ACORD GDPR. Conform cerințelor legii GDPR, sunt obligat să adresez următoarele întrebări: Înțeleg că operatorul datelor mele cu caracter personal este consultantul meu wellness, ss24fit, tehnicianul meu nutriționist (numit în continuare Operatorul). ȘI: Sunt de acord / nu sunt de acord ca Operatorul să îmi prelucreze - pentru realizarea unei evaluări nutriționale /de wellness și recomandarea unui plan nutrițional și de activitate fizică personalizat necesităților și obiectivelor mele - următoarele categorii de date de sănătate sau care pot indica starea de sănătate: greutatea, procent de grăsimi corporale, procent de grăsimi viscerale, nivel de hidratare, masă musculară și osoasă, IMC, vârsta metabolică activă și de bază, insomnii, probleme digestive, dureri, hipertensiune, oboseală/lipsă de energie, lipsa de calciu, consum caloric, efort fizic, necesar zilnic de macronutrienți, greutate, stres, nivel de colesterol și trigliceride, măsurători circumferințe./ GDPR MEGÁLLAPODÁS. A GDPR törvény előírásai szerint köteles vagyok az alábbi kérdéseket feltenni: Tudomásul veszem, hogy személyes adataim kezelője wellness tanácsadóm, ss24fit táplálkozási technikusom (a továbbiakban: Üzemeltető). ÉS: Egyetértek/nem értek egyet azzal, hogy az Üzemeltető - táplálkozási/wellness felméréshez, valamint az én igényeimhez és céljaimhoz szabott táplálkozási és fizikai aktivitási terv ajánlásához - a következő egészségügyi adatok kategóriáit dolgozza fel, vagy amelyek az egészségi állapotra utalhatnak: testsúly, testzsírszázalék, zsigeri zsírszázalék, hidratáltság, izom- és csonttömeg, BMI, aktív és alapanyagcsere kor, álmatlanság, emésztési problémák, fájdalom, magas vérnyomás, fáradtság/energiahiány, kalciumhiány, kalóriabevitel, fizikai megterhelés, napi makrotápanyag szükséglet, testsúly, stressz, koleszterin és triglicerid szint, körméret mérés.
DA, sunt de acord/ Igen, egyetértek
NU, nu sunt de acord/ NEM, nem értek egyet
Sunt/nu sunt de acord să primesc, la numărul de telefon de mai sus, de la Operator informații despre produse și suplimente nutriționale cu care acesta colaborează, evenimente sau programe de promovare a acestora./ Nem járulok hozzá ahhoz, hogy a fenti telefonszámon az Üzemeltető tájékoztatást kapjon azokról a termékekről és táplálék-kiegészítőkről, amelyekkel együttműködik, az ezeket népszerűsítő rendezvényekről vagy programokról.
DA, sunt de acord/ Igen, egyetértek
NU, nu sunt de acord/ NEM, nem értek egyet
Sunt/nu sunt de acord să primesc de la Operator la adresa de e-mail de mai sus informații despre produsele/suplimentele și evenimentele/programele (cu care acesta colaborează) de promovare a acestora. / Nem járulok hozzá ahhoz, hogy az Üzemeltetőtől a fenti e-mail címre tájékoztatást kapjak azokról a termékekről/kiegészítőkről és rendezvényekről/programokról (amelyekkel együttműködik) ezek népszerűsítése érdekében.
DA, sunt de acord/ Igen, egyetértek
NU, nu sunt de acord/ NEM, nem értek egyet
Sunt / nu sunt de acord ca fotografiile mele pe care le furnizez Operatorului și care indică scopul urmărit de mine prin consumul programelor/planurilor sau suplimentelor nutritive în relație cu acestea, să fie făcute publice prin afișarea lor în cadrul locației/locațiilor în care Operatorul își desfășoară activitatea de consultant/tehnician independent sau în colaborare cu Compania cu care colaborează și în cadrul programelor/evenimentelor de promovare a acestora. / Hozzájárulok/nem értek egyet azzal, hogy az általam az Üzemeltetőnek átadott fényképeimet, amelyeken látható, hogy milyen célból fogyasztok programokat/terveket, illetve azokkal kapcsolatos táplálék-kiegészítőket, nyilvánosságra hozzuk azáltal, hogy azokat az Üzemeltető a helyszínen/helyeken közzétesszük. tanácsadó/technikus tevékenysége önállóan vagy azzal a Társasággal együttműködve, amellyel együttműködik a programokon/rendezvényeken belül is, azok népszerűsítése érdekében.
DA,sunt de acord / Igen, egyetértek
NU, nu sunt de acord / NEM, nem értek egyet
Sunt / nu sunt de acord ca fotografiile mele pe care le furnizez Operatorului să fie făcute publice prin afișarea lor pe paginile de Social Media (rețele de socializare) ale Operatorului, precum Facebook, Instagram, website personal, în vederea promovării produselor, suplimentelor, evenimentelor, programelor și pachetelor de promovare a acestora. / Egyetértek/nem értek egyet azzal, hogy az általam az Üzemeltetőnek átadott fényképeimet az Üzemeltető közösségi oldalain (közösségi hálózatain), például Facebookon, Instagramon, személyes weboldalain való közzététellel nyilvánosságra hozzák a termékek, kiegészítők, események, programok népszerűsítése érdekében. és a promóciós csomagokat.
DA, sunt de acord/ Igen, egyetértek
NU, nu sunt de acord / NEM, nem értek egyet
Înțeleg că mă pot adresa oricând Operatorului meu pentru retragerea consimțământului dat, la datele de contact furnizate. Retragerea consimțământului nu va influența prelucrarea datelor realizată anterior retragerii. Bifarea casetelor de mai sus ține loc de semnătură. Pentru mai multe informații legate de prelucrarea datelor cu caracter personal și drepturile dumneavoastră cu privire la prelucrare, vă rugăm să luați legătura cu Operatorul dvs. FELICITĂRI pentru completarea acestui formular. Faceți click pe butonul de mai jos de trimitere pentru primirea sugestiilor și a strategiilor de la consultantul dvs. pentru a vă atinge cât mai rapid obiectivele. / Tudomásul veszem, hogy bármikor kapcsolatba léphetek Üzemeltetőmmel a megadott elérhetőségekre adott hozzájárulásom visszavonása érdekében. A hozzájárulás visszavonása nem érinti a visszavonás előtt végzett adatkezelést. A fenti négyzetek bejelölése helyettesíti az aláírást. A személyes adatok kezelésével és az adatkezelési jogaival kapcsolatos további információkért forduljon Üzemeltetőjéhez GRATULÁLUNK az űrlap kitöltéséhez. Kattintson az alábbi elküldés gombra, ha javaslatokat és stratégiákat szeretne kapni tanácsadójától, hogy a lehető leggyorsabban elérje céljait.
Am înțeles/ értem
Nu am înțeles / nem értettem
Confirmați că nu sunteți robot. / Kérjük, erősítse meg, hogy Ön nem robot.
*
În funcție de programul existent și de disponibilitate vă contactăm în ziua și ora:/ A meglévő menetrendtől és elérhetőségtől függően a következő napon és időpontban felvesszük Önnel a kapcsolatot:
TRIMITE FORMULAR / ŰRLAP KÜLDÉSE
Should be Empty: