Ad Soyad Tarih İmza Derneğe ait tüzüğü tamamen okudum * . Derneğinize üye olmam için engel herhangi bir yasal kısıtlamam ve engel halim bulunmamaktadır * . Bu formdaki bilgilerin tümünün doğruluğunu, dernek aidatını düzenli yatıracağımı, genel kurullara katılacağımı, aldığım görevleri yerine getireceğimi taahhüt ederim * .Derneğinize üye olmak istiyor ve kayıt işlemleri için gereğinin yapılmasını arz ve talep ediyorum * .