Formulaire d'adhésion annuelle au Carrefour solidaire CCA (membres)
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  • Formulaire d'adhésion au Carrefour solidaire CCA

    Veuillez remplir attentivement le formulaire d'adhésion ci-dessous pour devenir membre du Carrefour solidaire. L’adhésion en tant que membre est gratuit et est valable à vie. Si vous souhaitez ne plus être membre, juste envoyer un courriel à cet effet à rh@carrefoursolidaire.org. Vous pouvez également vous inscrire ici pour le bénévolat sans devenir membre.
  • Sélectionner l'option qui représente vos intérêts :*
  • Votre intérêt pour le bénévolat

  • Dans quels programmes seriez-vous intéressés de vous impliquer en tant que bénévole ?*
  • Je possède une voiture (qui pourrait servir à transporter des gens ou des matériaux pour le Carrefour solidaire)
  • J'ai des allergies, restrictions, ou problèmes de santé importants dont vous devriez être informés.
  • Si vous faites du bénévolat dans le cadre d’un programme particulier, veuillez le noter ici :
  • Codes de conduite

  • Veuillez cocher chaque partie du code de conduite pour les bénévoles du Carrefour pour montrer que vous l'avez lu et compris, et accepté de le respecter :*
  • Si vous comptez travailler avec les enfants dans les ateliers parascolaires du CSCCA ET/OU si vous voulez vous engager pour le service de livraison d'épicerie, veuillez cocher les cases ci-dessous pour démontrer que vous comprenez nos attentes.
  • Vos détails d'adhésion

  • Par le biais de quelle activité ou programme avez-vous été intéressé à devenir membre ?*
  • Comment avez-vous entendu parler du Carrefour solidaire ?*
  • Informations à des fins statistiques

    Ces données ne seront jamais partagées et seront regroupées et traitées de manière anonyme.
  • Veuillez choisir votre catégorie d'âge :*
  • Combien d'enfants (moins de 18 ans) vivent dans votre ménage ?*
  • Combien d'adultes (18 ans et plus) vivent dans votre ménage, incluant vous ?*
  • Quel est votre genre ?*
  • Quel est votre statut de travail ?*
  • Votre information de contact

  • Format: (000) 000-0000.
  • Langue maternelle*
  • Langue de préférence pour les communications*
  • En ce moment, avez-vous la capacité d’acheter de la nourriture en qualité et en quantité suffisante pour votre ménage ?*
  • Cocher toutes les options qui correspondent à votre situation en ce moment:*
  • Cocher toutes les options qui correspondent à votre situation :*
  • J’accorde au Carrefour solidaire CCA la permission de me prendre en photo et vidéo et la permission d'utiliser, modifier, et publier ces images ou ces enregistrements.*
  • En cochant ci-dessous, je consens, d’une façon libre et éclairée, à ce que les renseignements personnels que j’ai communiqués au Carrefour solidaire soient utilisés pour identifier et gérer ma participation, communiquer avec moi à propos des services et des activités, et pour toutes autres fins permettant l’atteinte des services rendus par l’organisation.*
  • Cliquez ici pour lire la Politique de confidentialité complète.

     

    L'adhésion au Carrefour solidaire est gratuite, mais nous vous invitons à faire un petit don d'adhésion, si votre situation financière le permet. Le lien pour faire un don vous sera affiché sur la page de confirmation.

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