Formulario de solicitud de actividades académicas

Formulario de solicitud de actividades académicas
Alguna de las actividades que podemos compartir con tu comunidad son:

Conferencias, cursos, talleres, conversatorios, stands informativos, ¡hasta cine!
Nombre(s)*
Apellido paterno*
Apellido materno*
Nombre de la Escuela/Facultad/Instituto que solicita la actividad*
Dirección*

Calle y número

Colonia y alcaldía o municipio

Código PostalCiudad

Estado / Provincia
Tema de interés*
Describe la actividad que te interesa que se realice *
Marco en el que se llevaría a cabo la actividad
Fechas y horarios tentativos de la actividad*
Lugar en el que se realizaría (auditorio, salón de seminarios, etc)*
Infraestructura y apoyo (equipos, transporte, mobiliario, personal, etc.) con los que se cuenta para la actividad en sus instalaciones*
Número estimado de asistentes
Perfil de la comunidad beneficiada
Número telefónico de contacto*
Favor ingrese un número de teléfono válido.
Correo electrónico de contacto*
ejemplo@ejemplo.com
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