UES800: Déja syndiqué - Signer ma carte

Formulaire d'adhésion

Union des employés et employées de service, section locale 800
Informations personnelles
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HommeFemmeNon-binairePréfère ne pas répondre
Date de naissance*

JourMoisAnnée
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Numéro de cellulaire*
Numéro de téléphone
Informations professionelle
Employeur*
Titre d'emploi*
Lieu de travail*
Je travaille en entretien ménager

OuiNon
Demande d'adhésion à l'assurance
Date de naissance*

MoisJourAnnée
Date
Numéro d'assurance sociale
Protection

IndividuelleFamiliale
Conjoint-e*

OuiNon
Nom du / de la conjoint-e*
Date de naissance du / de la conjoint-e*

MoisJourAnnée
Enfant (s)*

OuiNon
Nom et date de naissance des enfants
Adhésion
J’adhère à l’Union des employés et employées de service, SECTION LOCALE 800 et autorise mon employeur à prélever sur mon salaire la cotisation syndicale.*

Effacer
Je donne mon consentement à l’Union des employés et employées de service, SECTION LOCALE 800 de communiquer avec moi d'une façon ou d'une autre. (Vous pouvez retirer votre consentement à tout moment en communiquant avec nous à l'adresse suivante secretariat@ues800.org)*

Oui
Date de signature

JourMoisAnnée

Minutes
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