Proposition de Partenariat - Formulaire à compléter

1
Quel est le nom de votre association ?
2
Quelle est l'adresse de votre association* Ce champ est obligatoire.
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
France
Veuillez sélectionner
United States
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curacao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Pays
3
Quel est le contact principal de l'association
Prénom
Nom de famille
4
Quelle est votre date de publication au Journal Officiel ?
Date
Day
Month
Year
5
Quelle est votre Raison Sociale ?
6
Quel est votre numéro SIRET ?
7
Quel est votre RNA ?
8
Email
exemple@exemple.com
9
Quel est le NOM Prénom de la personne signataire des attestations fiscales ?
10
Quelle est son adresse mail et numéro de téléphone ?
11
Numéro de téléphone
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
12
Quels sont vos jours de distribution ?
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
13
Et vos jours de ramasses ?
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
14
Êtes-vous affilié ou partenaire avec les réseaux et structures suivantes ?
La Banque alimentaire
Les Restos du Cœur
Emmaüs
La Croix Rouge
Les Epiceries Andes
ADN (Agence du Don en Nature)
Dons Solidaires
Le Secours Populaire Français
Société Saint Vincent de Paul
Le Secours Catholique
15
Dites nous en quelques lignes de votre projet associatif
16
Quelles sont les secteurs / causes de votre association ?Vous pouvez cocher plusieurs cases
L'éducation
L'humanitaire (internationale)
L'emploi et le travail
Le social
La vie de quartiers
Le loisir et le sport
L'agriculture
La santé
La religion
La jeunesse
La protection de l'environnement
Les arts et la culture
La défense des droits
La protection et défense des animaux
17
Comment sont redistribués vos dons ?
Distribués à des bénéficiaires
Vendus dans une épicerie sociale / solidaire
Utilisés en interne dans le cadre d'activités / ateliers
Donnés à des animaux
Vendus dans une recyclerie
18
Combien de bénéficiaires compte votre association ?
19
Disposez-vous des équipements suivants ?
Camion frigo
Quai de déchargement
Camion sec
Gerbeur électrique
Voiture (type camionnette, utilitaire)
Voiture (type compact, citadine)
Des caisses de transports
Des glacières
20
Quelles sont vos capacités de stockages pour les produits secs ?
1 à 2 palettes
2 à 5 palettes
5 à 10 palettes
10 palettes et plus
Aucune palette
21
Quelles sont vos capacités de stockages en produits frais ?
1 à 2 palettes
2 à 5 palettes
5 à 10 palettes
10 palettes et plus
Aucune palette
22
Quelles sont vos capacités de stockages en produits surgelés ?
1 à 2 palettes
2 à 5 palettes
5 à 10 palettes
10 palettes et plus
Aucune palette
23
Quelles catégories de produits vous intéresse ?
Alimentaire
Alimentaire (gros conditionnement)
Textile
Electroménager
Bricolage
Sport
Culture / jouets
Ameublement / accessoires maison
Jardin
Animalerie
Droguerie / parfumerie / hygiène
Cosmétique
Puériculture
24
Nous avons maintenant besoin d'infomations administratives concernant votre structure :)
25
Veuillez remplir les champs ci-dessous
26
Etes-vous reconnu ?
D'utilité publique
D'intérêt général
27
Nous nous occupons également d'éditer les attestations fiscales. Vous les recevrez à chaque fin du mois suivant les dons par signature éléctronique directement dans la boîte mail de la personne signataire.
28
Quelles sont les coordonnées de la personne signataire des attestations fiscales ?Si votre association est un réseau (restos du coeur, secours populaire français,...) veuillez indiquer les coordonnées de la personne signataire du réseau
29
Nous vous remercions d'avoir pris ces quelques minutes pour répondre !

Nous reviendrons vers vous au plus vite afin de vous proposer d'éventuels partenariats

Pour toutes questions ou renseignements complémentaires n'hésitez pas à nous contacter au 01 84 250 225 ou à pole.asso@comerso.fr

A bientôt 🌍
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