Summer Learning 2022 Registration

Summer Learning 2022 Registration - Elementary Students (Inscripción para Aprendizaje de Verano 2022 - Estudiantes de Escuela Primaria)

Please fill out all portions of this form to sign your child up for a great experience this summer! (¡Favor de completar todas las partes del formulario para insribir a su hijo(a) a una buena experencia este verano!)
Location (Host school is listed first, with partner schools in parenthesis. Students at partner schools will attend the host school) Sitio (La escuela anfitriona aparece primero, con las escuelas asociadas entre parentesis. Los estudiantes de las escuelas asociadas asistirán a la escuela anfitriona. *
Parent/Guardian Email (Correo Electrónico de Padre/Madre/Guardián) *
Student's Name (Nombre de Estudiante) *

First Name Last Name
Student Birth Date (Fecha de Nacimiento de Estudiante) *

Month Day Year
Date
What School Does the Student Currently Attend?
Current Grade Level (21-22 School Year) / Grado Actual (Año Escolar 21-22) *

Pre-K Kindergarten 1st Grade 2nd Grade 3rd Grade 4th Grade 5th Grade
Parent/Guardian Name (Nombre de Padre/Madre/Guardián) *

First Name / Nombre Last Name / Apellido
Address (Dirección de Domicillio) *

Street Address / Dirección

Street Address Line 2 / Dirección Línea 2

City / Ciudad State / Estado

Postal/Zip Code / Código Postal
Phone Number (Número de Teléfono) *
Please enter a valid phone number. (Favor de indicar un número de teléfono válido.)
EMERGENCY CONTACT NAME: If you cannot be contacted, whom do you trust to care for your child? Please list their name. (NOMBRE DE CONTACTO DE EMERGENCIA: Si usted no puede ser contactado, ¿en quién confía para cuidar a su hijo? Indique su nombre.) *

First Name / Nombre Last Name / Apellido
EMERGENCY CONTACT PHONE NUMBER: If you cannot be contacted, whom do you trust to care for your child? Please list their phone number. (TELÉFONO DEL CONTACTO DE EMERGENCIA: Si usted no puede ser contactado, ¿en quién confía para cuidar a su hijo? Indique su número de teléfono) *
Please enter a valid phone number. (Favor de indicar un número de teléfono válido.)
ALLERGIES/HEALTH CONDITIONS: Does your child have any dietary restrictions, food allergies or health conditions that we need to know about at school? (ALERGIAS/CONDICIONES DE SALUD: Tiene su hijo alguna restricción dietética, alergia alimentaria o problema de salud que debemos conocer en la escuela?) *

Yes / Sí No / No
Please describe any allergies or health conditions for your child. (Favor de describir cualquier alergia o condición de salud de su hijo.) *
Does your student have an IEP or ILP? (¿Tiene su hijo un IEP o ILP?) *

Yes / Sí No / No Unsure / No estoy seguro(a)
TRANSPORTATION: The bus follows the FWCS transportation policies that includes our No Transportation Zone (NTZ) which means that any student living outside the 1-mile radius of their assigned Summer Learning site (see the flyer) are eligible for school bus transportation. (TRANSPORTE: El autobús sigue las políticas de transporte de FWCS que incluyen nuestro Zona de No Transporte (NTZ), lo cual significa que cualquier estudiante que vive afuera del radio de 1 milla de su sito asignado de Aprendizaje de Verano (vea el folleto) es eligible para transporte en autobús de la escuela.) *

Bus (Autobús) Car (Carro) Walk (Caminar)
COMPLETE REGISTRATION: Please type your name below as your confirmation to have your child attend FWCS Summer Learning 2022. (COMPLETAR LA INSCRIPCIÓN: Favor de escribir su nombre (padre/madre/guardián) como confirmación de que su hijo asista a Aprendizaje de Verano de FWCS 2022.) *
Date (Fecha) *

Month Day Year
Date
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