Solicitud Transcripción de creditos

Apellido Paterno, Apellido Materno, Nombre
Father's Surname, Mother's Surname, First Name
Número de estudiante
Identification Number
Número de Teléfono
Phone numberFormat: (000) 000-0000.
Correo electrónico / Email
Number of copies:
Número de copias
Niveles de estudios a incluir en la transcripción / Study levels to be included inthe transcrip
Indique el Nivel de estudios a incluir en la transcripción: Certificado Técnico (T), Grado Asociado (A), Bachillerato(B), Certificado Profesional (C), Maestría (M), Doctorado (D). / Indicate the level of studies to be included in the transcript: Technical Certificates (T), Associate Degree (A),Bachelor's Degree (B), Professional Certificate (P), Master's Degree (M), Doctor's Degree (D).
Para enviar / Send
Dirección postal
Mailing address
Fecha de nacimiento

MonthDayYear
2 digit month, 2 digit day, 4 digit yearDate of Birth
Fecha de graduación:
Mes
Año
Comienzo de estudios en UIPR
Mes
Año
Grado obtenido
Recinto
Enviar transcripción a:
Send Transcript to:
Fecha

MonthDayYear
2 digit month, 2 digit day, 4 digit yearDate
Término académico
Academic term
Firma del Estudiante / Student's Signature

Autorización Pago con Tarjeta de Crédito y Débito

Credit and Debit Card Payment Authorization
Nombre (como aparece en la tarjeta)
Cardholder’s name (as it appears on the credit card)
Teléfono celular
Cell phoneFormat: (000) 000-0000.
Relación con el estudiante
Relationship to student
Tipo de tarjeta
Número de tarjeta
Card number
Código de seguridad
Security Code
Fecha de expiración (mes / año)
Cantidad del pago
$6.00 por copia / $6.00 per copy
Identificación con foto / Include a photo ID

Cancelof
Firma del titular de la tarjeta / Cardholder’s signature
Please verify that you are human
IMPORTANTE / IMPORTANT
- El formulario debe estar legible y completado en todas sus partes para ser procesado.
  The form must be legible and completed in all its parts in order to be processed.
- El servicio solicitado estará condicionado a la aprobación e información de la tarjeta de crédito.
  The requested service will be conditioned to the approval and information of the credit card.
- La tarjeta AMEX requerirá el código de seguridad, al momento de realizar la transacción.
  For the AMEX card, the security code will be required at the time of the transaction.
Recuerde incluir una identificación con foto
(Licencia, pasaporte, identificación militar ó identificación de estudiante de la Universidad Interamericana)

Remember to include a photo ID
(License, passport, military ID or student ID from the Inter American University)
Should be Empty:

Autorización Pago con Tarjeta de Crédito y Débito