Selbstauskunft

1
MietobjektBitte geben Sie die Adresse der neuen Wohnung und (falls bekannt) die Verwaltungsnummer ein.
Bitte Verwaltungsnummer (VE) angeben, falls bekannt
Straße, Hausnummer und Ort
2
MietbeginnBitte geben Sie hier Ihren Wunschtermin zum Mietbeginn an.
Datum (Anmietung ab)
Tag
Monat
Jahr
3
Name* Dies ist ein Pflichtfeld.
Vorname
Nachname
4
E-Mail* Dies ist ein Pflichtfeld.Bitte E-Mail Adresse eingeben.
beispiel@beispiel.de
5
Adresse* Dies ist ein Pflichtfeld.Bitte Adresse eingeben.
Straße und Hausnummer
Straße und Hausnummer (zweite Zeile)
Stadt
Bundesland
Postleitzahl
Bitte auswählen
Bitte auswählen
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Sonstige
Land
6
Persönliche DatenIm Rahmen der freiwilligen Selbstauskunft erteile/n ich/wir dem Vermieter nachfolgende Informationen zum Zweck einer möglichen Anmietung des o.g. Mietobjektes
7
Gibt es weitere Mietinteressenten?
JANEIN
8
Weitere MietinteressentenBitte geben Sie an, mit wie vielen Personen oder Haustieren Sie einziehen möchten.
9
Persönliche Daten 2. Mietinteressent* Dies ist ein Pflichtfeld.Im Rahmen der freiwilligen Selbstauskunft erteile/n ich/wir dem Vermieter nachfolgende Informationen zum Zweck einer möglichen Anmietung des o.g. Mietobjektes
10
Grund des WohnungswechselsBitte geben Sie den Grund des Wohnungswechsels ein.
Huge
Large
Normal
Small
Ok
Ok
11
Bitte kreuzen Sie Zutreffendes an.
Ja, ich bin in der Lage, eine Mietsicherheit in Höhe von 3 Nettokaltmieten zu hinterlegen.
Ja, ich habe den Energieausweis für das o.g. Objekt gesehen und den Inhalt zur Kenntnis genommen.
Ich habe die Wohnung selbst besichtigt.
Ich habe die Wohnung auch in Vollmacht für ggfs. weitere Hauptmieter besichtigt
Ich habe die Wohnung durch einen Bevollmächtigten besichtigen lassen und die Widerrufsbelehrung zur Kenntnis genommen.
12
Mir ist folgendes bekannt:* Dies ist ein Pflichtfeld.Es wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass mit der Übergabe des Schlüssels zu Besichtigungszwecken nicht der Abschluss eines Miet- bzw. Mietvorvertrages verbunden ist. Ein Mietvertrag kommt erst nach Unterzeichnung des Mietvertrags-Formulars durch beide Vertragspartner zustande. Die Aushändigung des Schlüssels erfolgt gegen Hinterlegung eines gültigen Ausweispapiers, das nach Rückgabe der Schlüssel wieder zurückgegeben wird. Mir ist bekannt, dass die Hans Schütt Immobilien GmbH bei konkreten Vertragsverhandlungen zur Prüfung meiner Bonität sich der Dienste der Creditreform bedient. Welche Daten übermittelt werden und Ihre Rechte können Sie hier nachlesen: https://schuett.de/datenschutz/
JA ist mir bekanntNein
13
Versicherung* Dies ist ein Pflichtfeld.Ich versichere, dass ich in den letzten 5 Jahren keine eidesstattliche Versicherung über meine Vermögensverhältnisse abgegeben habe oder einen Haftbefehl zur Erzwingung einer solchen Versicherung erhalten habe und ein entsprechendes Verfahren derzeit auch nicht gegen mich oder meinen Partner anhängig ist.Ich bestätige die Richtigkeit der vorstehenden Angaben. Ich bin davon in Kenntnis gesetzt worden, dass der Vermieter ohne Einhaltung einer Frist das Mietverhältnis kündigen kann und die Wohnung sofort geräumt werden muss, wenn die von mir gemachten Angaben nicht der Wahrheit entsprechen.Ich versichere weiter, dass ich gegenwärtig keine Mietrückstände habe und mein jetziges Wohnraummietverhältnis nicht vom Vermieter gekündigt ist / wegen Eigenbedarfs gekündigt ist.
JA das versichere ichNEIN
14
Einverständnis* Dies ist ein Pflichtfeld.Ich bin damit einverstanden, dass die Fa. Hans Schütt Immobilien mich telefonisch und / oder per Email kontaktiert. Alle im Zusammenhang mit der Wohnungsbewerbung eingereichten persönlichen Unterlagen / Daten werden nach Vergabe der Wohnung vernichtet / gelöscht, es sei denn es kommt zu einem Vertragsschluss.
JANEIN
15
Unterschrift
Clear
Should be Empty: