Je, Nom et Prènom, déclare que toutes les informations et données fournies dans ce formulaire sont véridiques. Je déclare ma volonté, en signant cette candidature, de m'inscrire au Programme d'Immersion Culturelle Vivir Bonito 2024, selon les modalités et conditions préalablement établies. Je déclare respecter le Règlement, ainsi que les termes et conditions établis par les organisateurs du Programme. Je déclare comprendre et accepter que les frais médicaux éventuellement générés lors de ma participation au Programme seront à ma charge ou à la charge de l'assurance médicale internationale que je souhaite contracter par mes propres moyens. J'exonère les organisateurs du Programme de toute responsabilité médicale et économique, quant à toute éventualité qui pourrait me survenir lors de ma participation à celui-ci. Dans Ville et pays de residence , à Date. LU ET APPROUVÉ.