KidWorks Summer Camp Registration 2022

KidWorks Summer Camp Registration/Registro de campamento de verano

Grades K-12th/grados K-12
KidWorks Center/A que centro asiste el estudiante*

Student Information/Nombre del estudiante*

Rows	First Name	Last Name	Birthday/Fecha de nacimiento	Grade/Grado in 2022/23	Enrichment Club/club de enriquecimiento (K-12)	Kids Club/Club de Niños (K-5)	Elevate Youth (6-12)
Student #1/Estudiante #1
Student #2/Estudiante #2
Student #3/Estudiante #3
Student #4/Estudiante #4
Student #5/Estudiante #5

Did your student(s) participate in KidWorks last school year? Si su estudiante participó en KidWorks el año pasado, no necesita completar el resto del formulario
If your student participated in KidWorks last year, you do not need to fill out the rest of the form. Si su estudiante participó en KidWorks el año pasado, no necesita completar el resto del formulario.
Home Address/direccion de casa

Street Address

Street Address Line 2

CityState

Zip Code
Parent's Contact info/Información de los padres

First NameLast Name
Email/correo electrónico
example@example.com
Phone Number/Numero de telefono

Area CodePhone Number
Emergency Contact info/informacion de contacto de emergencia

First NameLast Name
Phone Number/Numero de telefono:

Area CodePhone Number
Relationship to the family/relación con la familia:
I agree/De acuerdo
I hereby grant KidWorks Community Development Corporation, its employees and/or agents (collectively, KidWorks) permission to take photographs or video of me, my child(ren) or any family members invited by me to attend any KidWorks-related activity/Por la presente, otorgo a KidWorks Community Development Corporation, sus empleados y / o agentes (colectivamente, KidWorks) permiso para tomar fotografías o videos de mí, mis hijos o cualquier miembro de la familia invitado por mí para asistir a cualquier actividad relacionada con KidWorks

I agree/De acuerdo
In case of emergency, I authorize KidWorks staff to obtain necessary medical attention in case of sickness or injury to my child. I understand that the staff at KidWorks will attempt to contact me before securing medical treatment, but that this consent is given in case I am not available in an emergency./En caso de emergencia, autorizo al personal de KidWorks a obtener la atención médica necesaria en caso de enfermedad o lesión de mi hijo. Entiendo que el personal de KidWorks intentará comunicarse conmigo antes de obtener tratamiento médico, pero que este consentimiento se otorga en caso de que no esté disponible en una emergencia.

Yes/SiNo
I hold harmless KidWorks staff and volunteers from any and all claims, loss, cost, damage, or expense arising out of or from any accident or other occurrences causing injury to any person or property./Mantengo al personal y voluntarios de KidWorks exonerados de todas y cada una de las reclamaciones, pérdidas, costos, daños o gastos que surjan de un accidente u otros sucesos que causen lesiones a cualquier persona o propiedad.

Yes/SiNo
Yes/SiNo
YesNo
Person completing this form/Este formulario está siendo completado y enviado por.

First Name/Nombre de pileLast Name/apellido
Today's Date/Fecha

MonthDayYear
Date
Should be Empty:

KidWorks Summer Camp Registration/Registro de campamento de verano

If your student participated in KidWorks last year, you do not need to fill out the rest of the form. Si su estudiante participó en KidWorks el año pasado, no necesita completar el resto del formulario.