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Formulario de historial médico felino
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Language
Spanish (Latin America)
Español
1
Nombre del paciente
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Nombre del dueño
Correo electrónico
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2
¿Hace cuánto tiempo usted consiguió a su gato?
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3
¿De dónde sacó a su gato (criador, tienda de mascotas, rescate, callejero, amigo, otro)?
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4
¿Su gato está dentro, fuera o en ambos?
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5
¿Cuánto tiempo pasa él/ella afuera?
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6
Número y tipo de mascotas en el hogar
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7
Dieta (marca, enlatada/seca, cantidad, frecuencia de alimentación)
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8
Enumere los tipos y cantidades de golosinas o comida de mesa.
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9
¿Su gato ha viajado recientemente fuera del área? Si es así, ¿cuándo y dónde?
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10
¿Quién es el veterinario de atención primaria de su gato?
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11
¿Cuándo fue la última vez que su gato fue visto en un veterinario?
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12
¿Su gato ha sido vacunado en los últimos 12 meses?
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13
¿Su gato tiene alguna condición o problema de salud previo?
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14
¿Su gato ha tenido un análisis de sangre reciente?
Sí
No
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15
En caso afirmativo, ¿cuándo? ¿Fue normal?
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16
Si no, ¿qué fue anormal?
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17
¿Está su gato en la prevención del gusano del corazón?
Sí
No
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18
Si es así, ¿de qué tipo y frecuencia?
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19
¿Está su gato en la prevención de pulgas / garrapatas?
Sí
No
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20
Si es así, ¿de qué tipo y frecuencia?
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21
¿Tiene su gato alguna alergia conocida?
Sí
No
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22
En caso afirmativo, describa.
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23
Enumere todos los medicamentos actuales.
Nombre
Cantidad
Frecuencia
Horario de dosificación
1
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Row 0, Column 3
2
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Row 1, Column 1
Row 1, Column 2
Row 1, Column 3
3
Row 2, Column 0
Row 2, Column 1
Row 2, Column 2
Row 2, Column 3
4
Row 3, Column 0
Row 3, Column 1
Row 3, Column 2
Row 3, Column 3
5
Row 4, Column 0
Row 4, Column 1
Row 4, Column 2
Row 4, Column 3
1
2
3
4
5
Nombre
Row 0, Column 0
Cantidad
Row 0, Column 1
Frecuencia
Row 0, Column 2
Horario de dosificación
Row 0, Column 3
Nombre
Row 1, Column 0
Cantidad
Row 1, Column 1
Frecuencia
Row 1, Column 2
Horario de dosificación
Row 1, Column 3
Nombre
Row 2, Column 0
Cantidad
Row 2, Column 1
Frecuencia
Row 2, Column 2
Horario de dosificación
Row 2, Column 3
Nombre
Row 3, Column 0
Cantidad
Row 3, Column 1
Frecuencia
Row 3, Column 2
Horario de dosificación
Row 3, Column 3
Nombre
Row 4, Column 0
Cantidad
Row 4, Column 1
Frecuencia
Row 4, Column 2
Horario de dosificación
Row 4, Column 3
1
of 5
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24
¿Qué está pasando?
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25
¿Cuándo empezó?
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26
¿Cuándo fue la última vez que su gato fue normal?
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27
¿Cómo está el apetito de su gato?
Normal
Aumentado
Disminuido
Anoréxico
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28
¿Cómo está la actitúd de su gato?
Feliz-Activo-Normal
Deprimido/Letárgico
Otro
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29
En otro caso, por favor especifica.
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30
¿Cómo está la ingesta de agua de su gato?
Normal
Aumentada
Disminuida
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31
¿Ha visto alguno de los siguientes síntomas?
Secreción nasal
Estornudos
Secreción ocular
Letargo
Dificultad para orinar
Vómitos
Dificultad para defecar
Diarrea
Tos
Cojera
Rascarse
Caída del cabello
Masas/bultos en la piel
Rascarse
Pérdida de peso
Convulsiones
Debilidad/colapso
Parálisis
Vocalización
Mayor frecuencia o esfuerzo con la respiración
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32
¿Su mascota parece tener dolor?
Sí
No
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33
¿Si es así, dónde?
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34
COMENTARIOS ADICIONALES
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