Domanda iscrizione e tesseramento minore - Pollo Surf Experience Lago Maggiore - Asd

  • Modulo per minori: autorizzazioni e tesseramento.

    Compila in modo accurato il modulo sottostante con i dati di tuo figlio o del minore di cui hai la responsabilità. Per una questione di sicurezza e di tutele, ti chiediamo di fotografare o caricare come file il tuo documento di riconoscimento. Attenzione: tutti i campo (da compilare, da dichiarare e autorizzare) sono OBBLIGATORI, pena l'impossibilità di svolgere l'attività sportiva con il minore da parte della Pollo Surf Experience.

  • Io sottoscritto dichiaro di essere il soggetto esercente la responsabilità genitoriale del minore         di cui rilascio in seguito, insieme ai miei, i dati personali. Mi impegno a comunicare all'altra persona esercente la responsabilità genitoriale la mia volontà e a invitarlo ad apporre la sua firma alla fine del modulo di iscrizione per l'attività sportiva non dilettantistica che il minore svolgerà con la Pollo Surf Experience Asd.

    Allego dunque di seguito i documenti di riconoscimento miei e del minore che intendo far fartecipare alle attività della Pollo Surf Experience - Asd.

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  • IO SOTTOSCRITTO      ,   

    Email  

    Cellulare         

    Data di nascita Pick a Date   

    Luogo di nascita   


    GENITORE DEL MINORE DI CUI SEGUONO I DATI PERSONALI:

       

  • DICHIARO

  • AUTORIZZO

  • SEGUONO LE FIRME DI ENTRAMBI I GENITORI

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