Formulaire de dépôt d'une candidature
Nom complet
*
Prénom
Nom de famille
Courriel
*
exemple@exemple.com
Numéro de téléphone
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Êtes-vous membre de l'APIBQ?
*
Oui
Non
Avez-vous accompli au moins 15 heures de formation continue pertinente à la mammographie dans les trois ans avant la date de présentation de la demande d’accréditation du CCPM?
*
Oui
Non
Autre
Confirmez-vous posséder au minimum l’équivalent d’un an d’expérience de travail à temps plein dans l’inspection de systèmes d’imagerie médicale, avoir inspecté au moins deux cliniques de mammographie et un total d’au moins six unités de mammographie au cours de la période en question?
*
Oui
Non
Autre
Exposez votre expérience de trois ans dans le choix de votre certification
*
Déposez votre curriculum vitae ici
Parcourir les fichiers
Glissez-déposez des fichiers ici
Choisissez un fichier
Cancel
of
Déposez ici vos preuves démontrant vos compétences à évaluer les installations mammographiques. Un exemple de toutes les données brutes recueillies et des films obtenus lors de l’inspection d’une mammographie. Le rapport final de l’inspection décrite au point 6.
Parcourir les fichiers
Glissez-déposez des fichiers ici
Choisissez un fichier
Cancel
of
Déposez ici votre lettre de recommandation d’un physicien médical accrédité, ou d’un membre ou membre associé du Collège, attestant que leur pratique est satisfaisante en ce qui a trait à leurs compétences techniques, leur professionnalisme et leur éthique.
Parcourir les fichiers
Glissez-déposez des fichiers ici
Choisissez un fichier
Cancel
of
Déposez ici votre rapport d’inspection mammographique satisfaisant, de même que toute la documentation pertinente, produit sous la supervision d’un physicien accrédité en mammographie (ou de toute autre personne possédant les connaissances nécessaires, comme définies par le comité).
Parcourir les fichiers
Glissez-déposez des fichiers ici
Choisissez un fichier
Cancel
of
Déposez ici votre lettre de motivation.
Parcourir les fichiers
Glissez-déposez des fichiers ici
Choisissez un fichier
Cancel
of
Soumettre
Should be Empty: