Registrácia do liečebno-vzdelávacieho programu v Bratislave
Si o krok bližšie k účasti v programe :-) Prosím, vyplň správne údaje, na ktoré ťa budeme kontaktovať. Registruješ sa na 4. turnus, ktorý prebehne v júni - auguste 2022. Najneskôr 7 dní od vyplnenia Ťa budeme kontaktovať.
Meno
*
Meno
Priezvisko
Email
*
príklad@príklad.sk
Číslo
*
+421 XXX XXX XXX
Mám viac ako 18 rokov
*
Áno, som dospelá/dospelý
Nie, mám menej ako 18
Som rodič/zákonný zástupca a prihasujem svoje dieťa
Mám diagnózu:
*
Mentálna anorexia
Mentálna bulímia
Záchvatové prejedanie
Nemám oficiálnu diagnózu, ale trpím symptómami/mám ochorenie spadajúce pod PPP
Je pre mňa možné:
*
Hradiť plné náklady (120 eur/mesiac)
Hradiť čiastočné náklady (60 eur/mesiac)
Hradiť symbolické náklady (33 eur/mesiac)
Nevyhovuje mi ani jedna z možností, chcem sa dohodnúť inak
Fakturačné údaje (ulica, číslo, PSČ)
*
Pre potreby vystavenia faktúry na spolufinancovanie
Dôvod prihlásenia
*
V pár vetách napíš, prečo sa chceš programu zúčastniť, prípadne aké sú Tvoje očakávania :-)
Otázky, poznámky, pripomienky...
Dátumy a časy jednotlivých workshopov v turnuse č. IV (jún-august) nájdete tu:
Submit
Should be Empty: