Language
Polski
Zapisy na Dzień Otwarty Szpitala i Szkoły Rodzenia wypełniając poniższy formularz (tylko dla kobiet)
Przyszłe Mamusie zapraszamy wraz z osobą towarzyszącą.
Imię
*
Nazwisko
*
Nr telefonu
*
nr telefonu musi składać się z 9 cyfr
Zgoda
*
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Szpital Wielospecjalistyczny Sp. z o.o. ul. Kościuszki 1 44-100 Gliwice, moich danych osobowych na potrzeby organizacji Dni Otwarte Szkoły Rodzenia w dniu 21.05.2022 w celu komunikacji, które wskazałem/am w formularzu, zgodnie z wymogami ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. Ponadto oświadczam, iż zostałem/am poinformowany/na o możliwości wycofania udzielonej zgody w każdym momencie oraz o tym, że wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem. Poniżej formularza znajduje się odnośnik do klauzuli informacyjnej - zapoznaj się z nią.
Potwierdź, że jesteś człowiekiem
*
Prześlij
Should be Empty:
Now create your own Jotform - It's free!
Create your own Jotform