(ondertekening en invullen bedragen bij betaling eerste maandtermijn aan de balie)
A} De Huisdiereigenaar dient bij het aangaan van deze Overeenkomst het totaalbedrag van de eerste maandtermijn(en) a euro aan Dierenkliniek Kralingen te voldoen. De Huisdiereigenaar dient nadien op of rond de tiende van iedere maand aan Dierenkliniek Kralingen BV. met betrekking tot het Dierenkliniek Kralingen Zorgplan voor het (de) bovengenoemde dier(en) een totale maandelijkse vergoeding van euro te betalen. Per Huisdiereigenaar vragen wij éénmalig 10 euro administratiekosten, welke dient te worden voldaan bij de eerste maandtermijn(en).
B} Ik begrijp dat ik als de Huisdiereigenaar dien te verifiëren dat het bedrag automatisch van mijn rekening is afgeschreven. Mocht de automatische incasso niet hebben plaatsgevonden, dan is het mijn verantwoordelijkheid ervoor te zorgen dat er in de daaropvolgende maand voldoende middelen beschikbaar zijn om de betalingen te verrichten.
C} Ik verklaar akkoord te zijn met de algemene voorwaarden (te vinden op de website).