Inschrijfformulier Clubmatch 2024 KC Venray e.o.

KC Venray e.o.

Inschrijfformulier Clubmatch 22 september 2024 voor honden met én zonder stamboom.
De 44e editie van de Clubmatch van KC Venray e.o. zal plaatsvinden op
terrein "de Versen", Sinnesstraat 9, 5808 BR Oirlo

Terrein geopend vanaf 09:00 uur.
Binnenkomst ingeschreven honden van 09:00 uur tot 09:45 uur.
Aanvang keuringen 10:00 uur

Dit jaar zal er géén kwalificatie plaatsvinden!

De vraagbaak en meer informatie kunt u vinden op www.kcvenray.nl
Gegevens hond

Graag stamboomgegevens correct overnemen en zo volledig mogelijk invullen.
Naam van de hond*
Indien met stamboom, volledige naam invullen
Ras van de hond*
Geboortedatum*
Geslacht*

ReuTeef
N.H.S.B. nummer
Alleen invullen voor rashonden
Behaalde titels
Alleen invullen voor rashonden
Naam vader hond
Alleen invullen voor rashonden
Naam moeder hond
Alleen invullen voor rashonden
Naam Fokker
Alleen invullen voor rashonden
Gegevens eigenaar

Graag volledig invullen
Naam eigenaar*

VoornaamAchternaam
Adres*

Straat en Huisnummer

Straat en Huisnummer 2e regel

PostcodeWoonplaats

Land
Telefoonnummer*
Voer een geldig telefoonnummer in.
E-mail adres*
voorbeeld@voorbeeld.com
Giro / Bankrekeningnummer*
Voer het volledige rekeningnummer + IBAN code in
Betaald door:*
Voer de naam van de betaler in ter verificatie.
Inschrijving voor klasse:*
Voor uitleg over de verschillende klasse kijkt u in de vraagbaak op www.kcvenray.nl
Kosten*

Inschrijfgeld 1e hond incl. catalogus en 1 entreekaart per 2 honden voor leden van KC Venray e.o. á € 15,-Inschrijfgeld 1e hond incl. catalogus en 1 entree kaart per 2 honden voor niet-leden á € 20,-
Juniorhandling aantal á € 2,50
Extra inschrijving: aantal á € 11,- per ingeschreven hond.
Extra entree kaarten: aantal á € 2,50
Prijzengeld schenking: € blanks Dank u!
Betaling:

Graag alle kosten bij elkaar optellen en het totale bedrag overmaken naar:
IBAN: NL55 INGB 0000 3421 19
t.n.v KC Venray e.o. te Sevenum onder vermelding van uw naam en adres.
Door het insturen van dit inschrijfformulier verklaart u dat:
- De ingeschreven hond, voor zover bekend, de afgelopen 12 weken niet heeft verkeerd in omstandigheden waardoor het gevaar voor besmetting met hondenziekte of enig andere ziekte met besmettelijk karakter te vrezen valt en dat u de hond niet zult uitbrengen indien deze omstandigheden zich voordoen vanaf moment van inschrijven tot aan de Clubmatch.
- U zich zult houden aan de bepalingen en het Kynologisch Reglement van de Raad van Beheer op Kynologisch Gebied in Nederland. U stelt zich voorts verantwoordelijk voor de eventuele schade die door u of de hond worden toegebracht aan derden.
- U akkoord gaat met de Privacy Policy van KC Venray e.o. welke te vinden is op www.kcvenray.nl
Voor vragen kunt u contact opnemen door een e-mail te sturen naar: evenementen@kcvenray.nl
Handtekening*

Wissen
plaats uw handtekening in het vakje.
Should be Empty:

KC Venray e.o.

Gegevens hond

Gegevens eigenaar