Fiche d'adhésion 22/23
Merci de remplir une fiche
par élève
et
par activité
.
Le solfège est compris comme une activité à part entière mais n'est pas obligatoire (il est compris dans les formules de cours individuel, collectif et ateliers. Ne pas assister au cours de solfège, ne donne pas droit à une réduction quelconque).
Date du début de l'activité
*
L'élève
*
Prénom
Nom de famille
Date de naissance de l'élève
Adresse
*
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Numéro de téléphone
*
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Format: (000) 000-0000.
Email
*
exemple@exemple.com
Responsable du paiement
*
Prénom
Nom de famille
Activité
*
Guitare
Piano / Claviers
Basse / Contrebasse
Batterie / Percussions
Flûte et Whistles
Accordéon
Saxophone
Chant
Violon
Clarinette
Trombone
Atelier chanson
Atelier choeur musiques actuelles "Ô feeling"
Atelier celtique
Atelier percussions
Atelier musiques traditionnelles françaises
Atelier musiques de l'Est
Atelier pop-rock
Atelier musiques saturées
Atelier Rock
Atelier Kids band
Atelier jazz/jazz fusion
Atelier blues
Expression musicale 3 ans - mercredi 108
Expression musicale 3 ans - samedi Argonaute
Culture musicale 4-5ans - mercredi 108
Culture musicale 4-5ans - samedi Argonaute
Atelier instrumental 5-6ans - mercredi 108
Atelier instrumental 5-6ans - samedi Argonaute
Atelier découverte 6-7ans
Atelier guitare et chant (Agnès Orsingher)
Solfège
Autre
Enseignant
*
Veuillez sélectionner
Christian Amirault
Morgane Bonté
Matthias Boudeau
Diane Borderieux
Thierry Brossard
Philippe Capelle
Romain Clément
Paul Davies
Stéphane Decolly
Laurent Desmurs
Martin Dine
Thomas Duval
Serge Fourneret
Victor Gourgeaud
Bertrand Hurault
Nathalie Joda
Lamine Ndiaye
Hélène Le Corre
Thierry Leu
Eric L'Heudé
Irina Michel
Valentin Mirault
Stéphane Montigny
Sergio Moreira
Agnès Orsingher
Aude Prieur
Muriel Raynaud
Julien Robillard
Franck Sallé
Régis Savigny
David Sevestre
Vincent Viala
Je ne connais pas le nom de l'enseignant
Formule de cours
*
Individuel
Collectif
Atelier
Petite enfance
Engagement
*
Annuel
Mensuel
Durée du cours individuel
20 minutes
30 minutes
45 minutes
60 minutes
J’autorise Musique et Equilibre à utiliser mon image ou celle de mon enfant pour promouvoir ses activités dans le cadre de ses locaux.
*
Oui
Non
Je suis informé-e que si la crise sanitaire ne permet pas la poursuite des cours en présentiel, je serai invité à poursuivre les cours à distance (téléphone, visio, mail…) en fonction de la discipline enseignée.
*
Oui
Vous trouverez ci-dessous, le règlement intérieur de Musique et Equilibre. Merci de le lire en intégralité. En remplissant ce formulaire, vous adhérez à Musique et Equilibre et vous acceptez dans son entièreté le règlement intérieur de l'association
*
Oui
En fonction de votre navigateur, il est possible que règlement intérieur ne s'affiche pas. Dans ce cas merci de cliquer sur ce lien : https://cutt.ly/nKy8FtG
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