Formular de Cerere - Innovatorii 2.0

FORMULAR DE DEZVOLTARE TEMATICĂ

Fondul de Dezvoltare Tematică „Inovatorii 2.0”
Acest formular este destinat Grupurilor de Acțiune Locală, aplicante în cadrul Fondului de Dezvoltare Tematică „Inovatorii 2.0”. Toate câmpurile necesită a fi completate în mod obligatoriu, oferind informații comprehensive cu conținut clar, pentru toate punctele din cadrul fiecărei secțiuni.

În cazul apariției unor întrebări și/sau neclarități cu privire la apelul de propuneri, Vă rugăm să îl contactați pe Anatolie Pîrlii – Coordonator Dezvoltare Economică Locală

Email: anatolie.pirlii@solidarityfund.md

Tel: 069311592

Termenul de depunere a formularului este 23 iunie 2022

I. ELEMENTE DE IDENTIFICARE

1. Vă rugăm să indicați datele Grupului de Acțiune Locală:*

	Indicați:
Denumirea GAL-ului:
Adresa juridică:
Adresa fizică:
Cod fiscal (IDNO), după caz:
Administrator (Nume, Prenume):

2. Vă rugăm să indicați datele de contact ale președintelui, directorului executiv, contabilului și echipei de manageri ai GAL-ului :*
3. Vă rugăm să indicați datele persoanei responsabile de întocmirea formularului:*
Vă rugăm să indicați adresa de e-mail a persoanei responsabile de întocmirea formularului:*
example@example.com
4. GAL-ul pe care îl reprezentați are experiență anterioară de colaborare cu SFPL în Moldova? *

NuDa
Vă rugăm să descrieți succint experiența anterioară a GAL-ului de colaborare cu SFPL în Moldova:*

II. INFORMAȚII GENERALE DESPRE TEMATICĂ
5. Vă rugăm să indicați titlul proiectului Dvs: *
6. Vă rugăm să selectați domeniul economic al dezvoltării tematice ales de către GAL-ul DVS:*

Turism rural;Apicultură;Industria lactatelor;Alta (indicați)
6. Vă rugăm să indicați perioada de implementare (luna/an - lună/an):*
7. Vă rugăm să descrieți succint ideea de dezvoltare tematică a micro-regiunii:*

0/200
8. Vă rugăm să indicați dacă implementarea ideii de dezvoltare tematică va include sub-grantarea actorilor locali:*

NuDa
9. Vă rugăm să estimați care ar fi numărul minim de actori sub-grantați: *
10. Vă rugăm să estimați care ar fi numărul maxim de actori sub-grantați: *
11. Vă rugăm să descrieți situația actuală a domeniului economic pentru care se depune formularul (resurse și infrastructură disponibilă, impactul sectorului asupra dezvoltării micro-regiunii etc.):*

0/200
12. Vă rugăm să descrieți care este viziunea pentru dezvoltarea și consolidarea acestui domeniu economic?*

0/200
13. Vă rugăm să descrieți rolul GAL-ului în dezvoltarea tematică a micro-regiunii. Care este valoare adăugată a implicării GAL-ului?*

0/200
14. Vă rugăm să descrieți cum va fi asigurată sustenabilitatea rezultatelor obținute în urma implementării activităților de dezvoltare tematică?*

0/200
15. Vă rugăm să descrieți caracterul inovativ al conceptului de dezvoltare care se dorește a fi implementat?*

0/200

III. INFORMAȚII DESPRE IMPLEMENTARE

16. Vă rugăm să indicați și să descrieți obiectivele propuse pentru etapa de implementare pentru care este solicitată co-finanțarea, aferentă Fondului de Dezvoltare Tematică Inovatorii 2.0: *

	Denumirea Obiectivului	Argumentați necesitatea și descrieți cum acesta ar contribui la dezvoltarea domeniului economic selectat
Obiectiv nr. 1
Obiectiv nr. 2
Obiectiv nr. 3
Obiectiv nr. 4

17. Vă rugăm să enumerați activitățile care vor fi întreprinse pentru realizarea fiecărui obiectiv (vă rugăm să păstrați ordinea obiectivelor conform întrebării 16):
Obiectiv nr. 1:

	Denumire activitate planificată	Rezultate urmărite
Activitatea 1
Activitatea 2
Activitatea 3
Activitatea 4

Obiectiv nr. 2:

	Denumire activitate planificată	Rezultate urmărite
Activitatea 1
Activitatea 2
Activitatea 3
Activitatea 4

Obiectiv nr. 3:

	Denumire activitate planificată	Rezultate urmărite
Activitatea 1
Activitatea 2
Activitatea 3
Activitatea 4

Obiectiv nr. 4:

	Denumire activitate planificată	Rezultate urmărite
Activitatea 1
Activitatea 2
Activitatea 3
Activitatea 4

18. Vă rugăm să faceți o planificare a bugetului, repartizând sumele pe fiecare obiectiv (vă rugăm să păstrați ordinea obiectivelor conform întrebării 17):*

	100%
Costuri administrative
Costuri de program
Obiectiv nr. 1
Obiectiv nr. 2
Obiectiv nr. 3
Obiectiv nr. 4

19. Vă rugăm să descrieți părțile implicate și rolul fiecăreia în procesul de implementare:*

	Denumirea organizației/companiei/instituției	Rolul	Activitățile ce vor fi realizate în comun
Parte implicată 1
Parte implicată 2
Parte implicată 3
Parte implicată 4

IV. ANEXE
Vă rugăm să atașați următoarele documente:
- Bugetul pentru implementarea activităților conform Anexei 2 a Regulilor de Participare – Modelul bugetului;
- DECLARAȚIA PE PROPRIA RĂSPUNDERE A APLICANTULUI privind veridicitatea datelor şi documentelor prezentate în cadrul apelului de propuneri.
Încarcă aici:*

Cancelof

Should be Empty:

FORMULAR DE DEZVOLTARE TEMATICĂ

I. ELEMENTE DE IDENTIFICARE

II. INFORMAȚII GENERALE DESPRE TEMATICĂ

III. INFORMAȚII DESPRE IMPLEMENTARE

Obiectiv nr. 1:

Obiectiv nr. 2:

Obiectiv nr. 3:

Obiectiv nr. 4:

IV. ANEXE